Declaratieverkeer

Ziekenhuizen en zorgverzekeraars hebben afspraken gemaakt over het declaratieverkeer. Daarmee kunnen de administratieve lasten in de zorg verder worden beperkt.

In de overeenkomsten tussen zorgaanbieder en zorgverzekeraar staan concrete afspraken over het declaratieproces. Inzet is om dit declaratieverkeer soepel en efficiënt te laten verlopen.  De NVZ ondersteunt ziekenhuizen hierbij, onder meer via de Taskforce-ziekenhuisdeclaraties.

Vier fasen

Het declaratieproces tussen ziekenhuizen en verzekeraars bestaat uit vier fasen:

  • Overeenkomst tussen zorgaanbieder en zorgverzekeraar.
  • Polis/verzekering tussen zorgverzekeraar en verzekerde.
  • Bij zorgvraag: controle op verzekerdenrecht en eventuele machtigingsprocedure.
  • Declaratie/financiële afhandeling en controles.
     

Documenten