Het is niet gezegd dat het macrobeheersingsinstrument (mbi) in 2012 wordt toegepast. Als er tijdig een goed alternatief ligt, dan zal dat al komend jaar worden ingevoerd, en niet pas in 2013. In 2012 zou dan sprake zijn van 'private' introductie; in 2013 zou het alternatief de status 'publiek' krijgen. Dat zegde minister Schippers toe tijdens het debat met de Tweede Kamer op 21 december over ziekenhuisbekostiging.
Schippers erkende in het debat dat het mbi 'niet het mooist denkbare instrument' is. Ze voegde eraan toe dat ze tegelijkertijd wel een stok achter de deur nodig heeft voor het geval het Budgettair Kader Zorg wordt overschreden. Het model dat verzekeraars en ziekenhuizen hadden ontwikkeld, is volgens de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) juridisch onvoldoende, aldus de minister.
Geen deadline
De oppositie (bij monde van Pia Dijkstra van D66 en Linda
Voortman van GroenLinks) diende een motie in om de minister vast te
pinnen op een datum voor wanneer zij het alternatief aan de Kamer
voorlegt. Schippers maakte duidelijk dat ze zich niet wil
vastleggen op de datum van 1 maart die in de motie werd genoemd.
'Misschien wordt het wel eerder dan 1 maart, maar ik hecht aan
een zorgvuldig proces. Het kan dus ook 1 april of 1 mei
worden'. De indieners besloten daarop de motie aan te houden.
Bevoorschotting
Het onderwerp bevoorschotting kwam in het Kamerdebat beperkt aan de orde. Weliswaar uitten verschillende Kamerleden hun zorg over de trage bevoorschotting van ziekenhuizen door verzekeraars, maar Schippers kwam vrij gemakkelijk weg met hun vragen. Ze stelde dat er scherper dan voorheen wordt onderhandeld. 'Verzekeraars verwachten geen ongelukken, en daar houd ik me dus ook maar aan vast. Bovendien ga ik ervan uit dat de redelijkheid bij beide partijen voorop zal staan'.