Zie ook
- FAQ Grieppandemie: de rol van de werkgever
- Vragen en antwoorden over nut en veiligheid van de vaccinatie tegen Nieuwe Influenza A
- Algemene gang van zaken bij een grieppandemie
- Draaiboeken ziekenhuizen
- “Expect the best, prepare for something worse"
- Brieven rondom griep
- Handleiding overheid en bedrijfsplannen
- Internationaal
- Nos Journaal artikelen Grieppandemie
- De relatie werkgever-werknemer en een grieppandemie
- Een goede samenwerking bij crisisbeheersing
- Vragen en antwoorden over nut en veiligheid van de vaccinatie tegen Nieuwe Influenza A
Van een griepepidemie is sprake wanneer meer dan 50 op de 100.000 inwoners kampen met griepachtige verschijnselen. Dat is nu in alle regio’s het geval. In week 44 rapporteerden de huisartsen van de CMR-Peilstations van het NIVEL 118 op de 100.000 inwoners met griepachtige verschijnselen. Ter vergelijking: de piek van de ‘gewone’ wintergriep lag begin dit jaar – in week 4 – op 147 per 100.000 inwoners.
Kweken
Huisartsen zien vooral kleine kinderen met griep (0-4 jaar). In de 79 door de huisartsen ingestuurde en onderzochte neus- en keelmonsters van patiënten met griepachtige verschijnselen is in week 44 32 maal (41%) de nieuwe influenzavariant AH1N1 (Mexicaanse griep) aangetroffen. Van deze 32 patiënten waren er zeven net teruggekeerd van een vakantie in het buitenland. In totaal is het virus de afgelopen 16 weken 128 maal aangetroffen bij patiënten in de peilstations.
Vaccinatiecampagne
Deze week begint de vaccinatiecampagne. NIVEL-onderzoeker epidemioloog en huisarts Gé Donker: “De huisartsen zijn door het ministerie van VWS geïnstrueerd alleen de door het ministerie gedefinieerde risicogroepen te vaccineren. Anders is de hoeveelheid vaccins niet toereikend. Er is tot nu toe geen indicatie dat de griepepidemie heftiger verloopt dan in voorgaande jaren. Wel vindt deze veel vroeger in het seizoen plaats dan gebruikelijk en worden jongeren vaker getroffen dan ouderen. Alle patiënten bij wie het influenzavirus werd aangetoond, hadden het pandemische AH1N1-influenzavirus, de Mexicaanse griep.”
CMR
De Continue Morbiditeits Registratie (CMR) Peilstations van het NIVEL vormen een representatieve groep van 61 Nederlandse huisartsen in 42 praktijken. Hun patiëntenpopulatie bestrijkt ongeveer 0,8% van de Nederlandse bevolking en is representatief naar leeftijd, geslacht, regio en naar verdeling over stad en platteland. De huisartsen rapporteren wekelijks (waardoor trends zeer snel zichtbaar worden) of op jaarbasis over het vóórkomen van een aantal ziekten, gebeurtenissen en verrichtingen die in andere registraties ontbreken en daarin niet gemakkelijk zijn op te nemen. De CMR-peilstations bestaan sinds 1970. De meeste onderwerpen worden meerdere jaren achtereen vervolgd.
Lichte griepepidemie in Nederland
De verspreiding van Nieuwe Influenza A (H1N1) in Nederland is de afgelopen week opnieuw toegenomen. Er is nu sprake van een lichte griepepidemie. In de afgelopen week zijn ongeveer 10 mensen per dag in een ziekenhuis opgenomen met Nieuwe Influenza A (H1N1). Deze week zijn twee personen overleden bij wie een infectie met het Nieuwe Influenza A (H1N1)-virus is vastgesteld.
De personen die aan Nieuwe Influenza A (H1N1) zijn overleden, zijn een 40-jarige man en een 14-jarig meisje. In totaal zijn in Nederland nu 6 personen aan de gevolgen van dit griepvirus overleden. Bij de man was sprake van onderliggend lijden. Het meisje was voorheen gezond. Hoewel het verloop van Nieuwe Influenza A H1N1) mild is, komt het voor dat gezonde mensen aan de gevolgen van griep overlijden.
Datum 19 oktober
Communicatiemiddelen voor de grieppandemie
Met het oog op de naderende grieppandemie heeft het
ministerie van VWS een folder, een flyer en een poster ontwikkeld
die bestemd zijn voor werknemers in de zorg. De folder bevat
algemene informatie over het hoe en waarom van de vaccinaties. De
flyer geeft informatie over mogelijke bijwerkingen. De poster is
bedoeld voor zwangere vrouwen of vrouwen die zwanger willen worden.
Lees meer
Nieuwe materialen voor uitnodiging pandemische vaccinatie
Uitnodigingsfolder
gereed
De folder van VWS
die u kunt meesturen bij de uitnodigingsbrief
voor de eerste vaccinatie is klaar. De uitnodigingsfolder krijgt u
in week 43 toegestuurd.
Wacht met oproepen tot leverdatum bekend
is
Het NHG raadt u aan pas op te roepen voor de eerste prik wanneer de
datum van levering van de vaccins bekend is. De SNPG streeft er
naar om u volgende week een mail te sturen met daarin de
definitieve afleverdatum. Voor de tweede oproep kunt u de flyer van
VWS meegeven nadat de eerste prik gegeven is. U weet dan ook
wanneer de tweede ronde vaccins precies worden geleverd.
Gratis internet PIN Influenzapandemie
Via de digitale leeromgeving van het NHG is de internetPIN over
Influenzapandemie voor alle huisartsen gratis te volgen. Na het
doornemen van deze PIN:
- Weet u welke rol u heeft bij een dreigende en een manifeste pandemie
- Kunt u het actuele beleid bij Nieuwe Influenza A (H1N1) vinden via websites
- Kent u strategieën om de continuïteit van de huisartsenzorg te waarborgen bij een pandemie
De behandeling van casussen maakt deze PIN praktisch en direct toepasbaar voor in de dagelijkse huisartsenpraktijk. De PIN is geaccrediteerd voor twee punten.
U vindt deze PIN door in te loggen op de NHG-website. Om vervolgens bovenin de grijze balk te klikken op [mijn applicaties] en daarna op [ga naar] leer- en werkomgeving NHG. Ziet u de link naar de leer- en werkomgeving niet staan nadat u heeft geklikt op [mijn applicaties], dan bent u zeer waarschijnlijk niet ingelogd op de NHG-website (maar bijvoorbeeld op de LHV-website).
Leidraad Preventie en aanpak Influenza A (H1N1)
in de ouderengeneeskunde
Als op een afdeling in het verzorgingshuis een aantal patiënten
besmet raakt met de seizoensinfluenza of met de Nieuwe Influenza A
(H1N1), kan de huisarts het draaiboek volgen voor verpleeghuizen
van de specialist ouderengeneeskunde ( voorheen verpleeghuisarts)
op
de website van Verenso.
De bestaande
Verenso-richtlijn ‘Influenzapreventie in verpleeghuizen en
verzorgingshuizen’ blijft de basis, de nu ontwikkelde leidraad
is hier een aanvulling op.
Vrijwel iedere huisarts heeft patiënten in een verzorgingshuis.
Daarnaast is de specialist ouderengeneeskunde consulent in het
verzorgingshuis voor situaties als epidemieën, een goede
samenwerking is daarom van belang.
Datum 5 oktober
Ziekenhuis en GHOR
De GHOR is er voor de witte keten
Ziekenhuizen en de Geneeskundige Hulpverlening bij Ongevallen en Rampen (GHOR) zijn onlosmakelijk met elkaar verbonden. Het is vanzelfsprekend dat voor de rampenbestrijding gebruik wordt gemaakt van de organisaties en mensen die ook de dagelijkse zorg verlenen, zoals de ziekenhuizen. U heeft immers de deskundigheid, de ervaring en de middelen om de juiste zorgverlening te bieden. Toch is hulpverlening tijdens een crisis iets heel anders dan de dagelijkse zorgverlening. De GHOR coördineert de werkzaamheden van de zorgsector tijdens rampen en crises en oefent met de zorginstellingen en de veiligheidspartners ter voorbereiding op opgeschaalde situaties. Met elkaar zorgen we voor een heldere taakverdeling, goede communicatie en de juiste inzet van deskundigheid op het juiste moment. Lees meer…
Datum 18 september
Klink volgt advies griepvaccinatie
(bron: website VWS)
Minister Klink volgt de aanbevelingen van de Gezondheidsraad en het RIVM met betrekking tot de vaccinatie-aanpak bij de huidige grieppandemie. Dat zei hij maandag 17 augustus na de presentatie van het gezamenlijke advies. De Gezondheidsraad en het RIVM concluderen dat mensen die in de gezondheidszorg werken en mogelijk in contact komen met patiënten uit de risicogroepen, als eersten moeten worden gevaccineerd. Ook mensen met een verhoogd risico op ernstige complicaties komen in de eerste fase aanmerking voor een vaccin, adviseren de organisaties.
Klink voegde er aan toe oog te hebben voor mensen die niet tot de risicogroepen behoren: ‘wij hebben genoeg vaccins voor iedereen; er zijn er 34 miljoen ingeslagen'. Of iedereen het ook (kosteloos) krijgt, wordt nader afgewogen, De Gezondheidsraad en het RIVM adviseren vooralsnog om niet de gehele bevolking te vaccineren.
De verwachting is dat dit najaar voldoende vaccin beschikbaar is. De minister gaf aan dat het huidige virus Nieuwe Influenza A (H1N1, ook bekend als Mexicaanse griep) mogelijk nog kan muteren, maar dat Nederland 'op het ergste is voorbereid'.
Zodra er meer informatie is over de uitwerking van de vaccinatie van het ziekenhuispersoneel informeert de NVZ u via de reguliere kanalen. Vooralsnog neemt VWS hierbij het standpunt in dat zij het vaccin leveren en dat de werkgevers verantwoordelijk zijn voor het daadwerkelijk zetten van de vaccinatie. De risicogroepen worden via de huisartsen in samenwerking met de GGD-en ingeënt.
Link naar rapport Gezondheidsraad: http://www.rivm.nl/cib/binaries/Advies%20GR%20vaccinatie%20Influenza%20A%20H1N1_tcm92-62117.pdf# class=
Datum 17 september
Vaccinatie ook voor gezonde zwangeren
Vaccinatie voor Nieuwe Influenza A (H1N1) wordt ook aangeboden aan gezonde vrouwen die vier maanden of langer zwanger zijn. Deze groep is vandaag toegevoegd aan de doelgroepen in de vaccinatiedraaiboeken.
De toevoeging staat in het
vervolgadvies van de Gezondheidsraad en het RIVM, dat vanmiddag
is aangeboden aan minister Klink. Klink volgt dit advies op.
Verder geeft het advies geen aanleiding om de vaccinatiedraaiboeken
ingrijpend aan te passen. Net zoals in de eerdere planning
adviseren de deskundigen om twee vaccinaties per persoon te geven.
Het advies van Gezondheidsraad en RIVM is een vervolg op het advies
van medio augustus. Dat advies benoemde personen met een medische
risicofactor (waaronder vrouwen met een risicofactor die langer dan
drie maanden zwanger zijn), gezondheidspersoneel met mogelijk
direct contact met patiënten uit medische risicogroepen, en
gezinsleden en mantelzorgers van mensen met een zeer hoog risico op
ernstige sterfte en ziekte door griep.
Eerder deze maand lieten de leveranciers van de vaccins weten
minder vaccin af te kunnen leveren dan was verwacht. In reactie op
dat bericht gaf minister Klink al aan zoveel mogelijk vast te
houden aan de adviezen van Gezondheidsraad en RIVM. De
voorbereidingen voor de vaccinaties vinden nu plaats.
Datum 9 september
Minder vaccins bij eerste levering
De eerste levering eind oktober van de vaccins tegen de Nieuwe Influenza A (H1N1) bevat minder vaccins dan verwacht. Dat heeft de belangrijkste leverancier, Novartis, vorige week laten weten aan het Nederlands Vaccin Instituut, dat namens het ministerie van VWS bestellingen plaatst. Minister Klink laat weten te betreuren dat de productie van het vaccin tegenvalt.
Novartis heeft verklaard dat zij de Wereld Gezondheidsorganisatie heeft laten weten dat de opbrengst van het aantal vaccins lager is dan verwacht. De opbrengstcijfers vertonen constant wijzigingen. Naar verwachting krijgt Nederland bij de eerste levering nog niet de helft van het aantal doses dat geleverd zou worden. Het ministerie verwacht eind oktober zes tot tien miljoen doses vaccin te ontvangen.
In zijn reactie op het bericht van Novartis geeft minister Klink met betrekking tot de mensen die vaccinaties moeten krijgen aan zoveel mogelijk vast te houden aan het advies van Gezondheidsraad en RIVM van medio augustus. Dat advies benoemde de medische risicogroep: de mensen met een onderliggend lijden, die normaal ook al een vaccinatie voor de seizoensgriep krijgen, zoals patiënten met functiestoornissen van de luchtwegen en longen, patiënten met hartproblemen of patiënten met suikerziekte. Verder gaat het om gezondheidswerkers, mantelzorgers en om gezonde personen van 60 jaar en ouder. Welk scenario daadwerkelijk gevolgd zal worden is mede afhankelijk van tijdige leveringen van de vaccins.
Ook andere landen hebbenn te maken met een niet tijdige levering van bestelde vaccins. De verdeling van de pijn gaat naar rato. “Omdat wij in het voorjaar vaccin voor de hele bevolking besteld hebben, krijgen wij nog relatief veel vaccin geleverd”, aldus minister Klink.
Datum: 19 augustus
Klink volgt advies griepvaccinatie
De verwachting is dat dit najaar voldoende vaccin beschikbaar is. De minister gaf aan dat het huidige virus Nieuwe Influenza A (H1N1, ook bekend als Mexicaanse griep) mogelijk nog kan muteren, maar dat Nederland 'op het ergste is voorbereid'.
(bron: website VWS)
Overheid start publiekscampagne
Datum: 14 augustus
Vanaf 19 augustus start de overheid met een campagne om het publiek te informeren over de grieppandemie. Er zullen commercials op radio en tv uitgezonden worden. Daarnaast ontvangt iedere Nederlander huis-aan-huis een brochure over wat te doen bij griepverschijnselen en hoe besmetting te voorkomen. Verder start de overheid een aparte website over voorkomen, herkennen en genezen van de griep. De url hiervan is: www.grieppandemie.nl. Voor vragen zijn ook de medewerkers van postbus 51 beschikbaar via het gratis telefoonnummer 0800-1100 op werkdagen van 8.00 - 20.00 uur.
Rol van werkgever tijdens grieppandemie
Datum: 14 augustus
Raden van bestuur van ziekenhuizen hebben vandaag een brief ontvangen met daarin informatie over hun rol als werkgever tijdens de grieppandemie. Een lijst met veelgestelde vragen en antwoorden over hoe te handelen als werkgever tijdens de grieppandemie is te vinden op het besloten gedeelte van de NVZ-website. Wilt u inloggen op het Cao Kenniscentrum? Klik hier. U dient wel uw gebruikersnaam en wachtwoord paraat te hebben.
U vindt het FAQ Grieppandemie onder het laatste nieuws, bovenaan de pagina en links onderaan in het menu onder de kop 'Grieppandemie'.
Profylactisch gebruik van antivirale middelen
Datum: 4 augustus
De NVZ krijgt veel vragen over het profylactisch gebruik van antivirale middelen. Het RIVM heeft opdracht gegeven een leidraad infectiepreventie en influenzapandemie op te stellen. Deze leidraad gaat onder andere over hoe om te gaan met de inzet van virusremmers voor het personeel, persoonlijke beschermingsmaatregelen voor personeel en hygiënemaatregelen. De leidraad wordt op 5 augustus verwacht. Hier vindt u de opdrachtbrief van het RIVM.
De relatie werkgever-werknemer en een grieppandemie
Datum: 31 juli
In de artikelen op de website worden met name de zorgverlenerskant van de instelling en de consequenties voor de bedrijfsvoering belicht. Naast die verantwoordelijkheid heeft het ziekenhuis ook nog een verantwoordelijkheid als werkgever. Op grond van de Arbeidsomstandighedenwet moet de werkgever zorgen voor veilige en gezonde omstandigheden op de werkvloer. Op grond van het Burgerlijk Wetboek moet de werkgever zich als een goed werkgever gedragen.
Vragenlijsten inspectie
Datum: 31 juli
De ministers van Volksgezondheid, Welzijn en Sport en van Jeugd en Gezin hebben op 16 juli aan alle zorginstellingen gevraagd om voor 1 september een continuïteitsplan voor de komende grieppandemie op te stellen en te testen. Ook hebben beide bewindspersonen de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) en de Inspectie Jeugdzorg (IJZ) gevraagd te onderzoeken wat de stand van zaken is. Op 10 augustus ontvangen ziekenhuizen van de IGZ een vragenlijst, met het verzoek die voor 28 augustus weer in te leveren voorzien van een handtekening van de directie/raad van bestuur. In de bijgaande brief is aangegeven op welke wijze instellingen vragen aan de IGZ kunnen stellen over dit onderwerp.
De NVZ is nog met de inspectie in gesprek over de vragenlijst. Omdat de NVZ zelf alle ziekenhuizen op hoofdlijnen heeft gevraagd naar de stand van zaken rondom de voorbereidingen op de pandemie, heeft zij de inspectie verzocht de vragen die identiek zijn, uit de vragenlijst te laten zodat dubbel werk wordt voorkomen. De inspectie staat in principe positief tegenover dit verzoek, mits deze gegevens ook daadwerkelijk beschikbaar komen. Op 3 augustus is bekend of de inspectie ook daadwerkelijk van het aanbod van de NVZ gebruik wil maken. Indien het verzoek wordt gehonoreerd, zal de NVZ ziekenhuizen vragen om toestemming om deze gegevens door te geven aan de inspectie.
“Expect the best, prepare for something worse"
Op donderdag 11 juli is onder leiding van de NVZ een expertteam
grieppandemie bijeengekomen. De expertgroep constateert dat er nog
veel onzekerheden zijn over het exacte beloop van de grieppandemie.
De expertgroep gaat wel uit van het principe “Expect the best,
prepare for something worse”. Op basis van de uitkomsten van
het expertteam adviseert de NVZ haar leden zich voor te
bereiden op het ernstige scenario. Lees meer
Algemene gang van zaken bij een grieppandemie
Incidentele introductie nieuw humaan influenzavirus
in Nederland (RIVM en Landelijke Coördinatie Infectiebestrijding)
Dit draaiboek beschrijft de maatregelen die moeten leiden tot het
beperken van ziekte en sterfte ten gevolge van besmetting met een
nieuw humaan influenzavirus en het voorkómen van verdere
verspreiding. Het doel van die maatregelen is het begin van
een grieppandemie in Nederland zo lang mogelijk uit te stellen.
Lees meer
Bedrijfscontinuïteitsplannen ziekenhuizen
In dit gedeelte vindt u twee voorbeelden van
draaiboeken
grieppandemie. Een voorbeeld is van het Meander Medisch
Centrum dat op basis van een oefening in 2006 tot stand is gekomen,
en een draaiboek van het Erasmus MC. Het betreft voorbeelden die
ziekenhuizen kunnen helpen bij het zelf maken van een
continuïteitsplan. U bent zelf verantwoordelijk voor het maken van
een dergelijk plan. Tevens zijn de opgenomen voorbeelden nog
concept. Hier vindt u de
draaiboeken.
Wel is het van belang dat ziekenhuizen zich realiseren dat op
basis van de Kwaliteitswet zorginstellingen, Wet BIG en Wet
Toelating Zorginstellingen ziekenhuizen zelf
verantwoordelijk zijn voor het treffen van voldoende
voorbereidingen om tijdens rampen en crises verantwoorde
zorg te kunnen bieden. Het zorg dragen voor een werkend en
effectief continuïteitsplan is daarmee de verantwoordelijkheid van
het individuele ziekenhuis. De NVZ raadt dan ook de ziekenhuizen
met klem aan om ook de overheidssites van het RIVM en VWS
regelmatig te consulteren.
Bescherming van personeel
Belangrijk vraagstuk
omtrent de bescherming van medewerkers is of
het verstandig is bepaalde medewerkers in het ziekenhuis die nauw
betrokken zijn bij diagnose, behandeling en zorg van
influenzapatiënten profylactisch te beschermen met antivirale
middelen. Op dit moment is een commissie van het Centrum Infectie
bestrijding (CIb) van het RIVM een advies hierover aan het
ontwikkelen. De NVZ heeft erop aangedrongen om dit advies voor het
eind van week 30 beschikbaar te hebben. Hier vindt u het
huidige standpunt van de overheid over het gebruik van
antivirale middelen tijdens een grieppandemie ter voorkoming van
ziekte.
Ic-capaciteit
In de brief van de
minister van VWS van 16 juli jl. inzake
‘Continuïteitsvoorbereiding grieppandemie' wordt melding
gemaakt van een discrepantie tussen de verwachte vraag en het
aanbod vooral van ic-capaciteit. Inmiddels doet door het RIVM
onderzoek naar de benodigde ic-capaciteit. Zodra de uitkomsten
bekend zijn, zult u worden geïnformeerd.
Actualiteiten
Hier vindt u meer informatie en actualiteit over de
grieppandemie