Ziekenhuizen onderschrijven de lijn die minister Klink in de begroting van het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport voor 2009 heeft neergezet. Uit de voornemens blijkt dat de minister voor de curatieve sector prioriteit geeft aan de thema’s vergroting van de marktwerking, kwaliteit en innovatie. De NVZ ondersteunt dit, maar vindt dat de minister enkele onzekerheden moet wegnemen om deze thema’s tot volle wasdom te laten komen.
Meer vrijheid van
handelen
De NVZ vindt dat de samenhang die de minister in de thema’s
aanbrengt, bijdraagt aan de verbetering van de zorg. Ziekenhuizen
krijgen meer vrijheid van handelen. Zij kunnen zich gaan
onderscheiden in bedrijfsvoering, zich profileren op specialismen
waarmee zij goede resultaten boeken, zij worden transparanter over
de kwaliteit omdat zij hierop (moeten) concurreren met andere
ziekenhuizen en gaan zich op (zorg)vernieuwingen richten waar de
patiënt mee gediend is. Zij kunnen zich hiermee immers
onderscheiden van andere ziekenhuizen.
Vrije
prijsvorming
De minister vergroot de marktwerking door het B segment - het vrij
onderhandelbare deel van de zorg - naar 34% uit te breiden.
Daarnaast zal de Nederlandse Zorg autoriteit (NZa) onderzoeken of
de vrije prijsvorming verder kan worden uitgebreid. Ook besloot de
minister de beloning naar prestatie beter vorm te geven. In het
zogenoemde DBC verbeterplan worden duidelijk omschreven
zorgproducten ontwikkeld, die worden gekoppeld aan transparante en
integrale tarieven.
Patiëntveiligheid
De minister laat blijken dat hij patiëntveiligheid belangrijk
vindt. De ziekenhuizen zullen mede op dit thema zelf ook extra
bijdragen aan optimale kwaliteit van de curatieve zorg. Zij voeren
het patiëntveiligheidsprogramma uit dat vorig jaar van start is
gegaan. De ambitie is de potentieel vermijdbare sterfte in 2012 tot
de helft terug te brengen. Hiertoe implementeren ziekenhuizen
ondermeer een Veiligheids Management Systeem (VMS). Via het
programma ‘Zichtbare Zorg Ziekenhuizen’ zetten ziekenhuizen in 2009
een forse stap in het vergroten van de transparantie. Uiteindelijk
leidt dit in 2011 tot prestatie-indicatoren en dus goede
keuze-informatie voor 80 aandoeningen.
Duidelijkheid
vereist
Om de elementen uitbreiding marktwerking, kwaliteit en innovatie
daadwerkelijk vorm te kunnen geven hebben ziekenhuizen meer
duidelijkheid van de minister nodig. Met name over de
kapitaallasten. Ziekenhuizen moeten weten hoe zij hun vastgoed
kunnen inzetten bij de bedrijfsvoering en hoe de overgangsperiode
van het oude bouwregime naar de eigen verantwoordelijkheid voor het
vastgoed wordt bekostigd. Daarnaast hebben ziekenhuizen van de
minister aanwijzingen nodig hoe het A segment - het deel van de
zorg dat niet aan de markt is vrijgegeven - eruit moet zien. Ook
willen ziekenhuizen dat er een innovatiefonds komt om innovatieve
DBC’s te kunnen invoeren.