juli t/m december 2007

Geldbesparende, vooruitstrevende ontwikkelingen in de zorg. Het e-learningportaal Leerstation Zorg voldoet ruimschoots aan deze kenmerken zoals blijkt uit de nominering van het Leerstation Zorg voor de TopZorgprijs 2007.

De huidige voorstellen van het kabinet voor de bekostiging van de ziekenhuiszorg leiden bij elkaar opgeteld tot onverantwoorde financiële gevolgen voor de Nederlandse ziekenhuizen. Een oplossingsvoorstel van de NVZ is niet overgenomen door de minister.

In het Financieele Dagblad (FD) van 24 augustus staat een artikel over de dreigende korting van minister Ab Klink van Volksgezondheid. Onder de kop ‘Klink dicht gat met korting op ziekenhuizen’ wordt ingegaan op een in juli verstuurde brief van de minister aan de NVZ. In de brief staat dat de korting volgend jaar ingaat, te beginnen met een bedrag van €160 mln. Vervolgens loopt in de jaren daarna de budgetkorting geleidelijk op tot structureel €400 mln in 2011.

Ziekenhuizen moeten werken aan één database waaruit alle toezichthouders kunnen putten. Dat is een van de aanbevelingen uit het rapport ‘Zorg voor minder last’ van de commissie Meting toezicht lasten ziekenhuizen. Het rapport is deze week aangeboden.

De ministerraad heeft op voorstel van minister Klink ingestemd met het wetsvoorstel voor een landelijk elektronisch patiëntendossier (EPD).

Als de Tweede Kamer akkoord gaat met het voorstel van minister Klink kunnen hartpatiënten in de toekomst in meer ziekenhuizen terecht voor een dotterbehandeling (Percutane coronaire interventies, PCI’s) of een ritmebehandeling. Bij deze behandelingen zijn er volgens de minister geen dwingende redenen meer om deze zorg te reguleren. Dit voorgenomen planningsbesluit is de eerste testcase van de minister om terughoudend om te gaan met de WBMV (zie ook NVZ Nieuws 12 juli 2007 nummer 28). Chirurgische ingrepen aan het hart blijven onder de WBMV vallen.

De veiligheid voor werknemers in ziekenhuizen is de afgelopen vijf jaar verbeterd. Dat constateert de Arbeidsinspectie in haar rapport dat vandaag openbaar is gemaakt. Het rapport is gebaseerd op inspecties tussen 1 maart en 31 december 2006 bij nagenoeg alle ziekenhuizen. De inspecties hebben zich met name gericht op fysieke belasting, agressie en geweld, en op narcosegassen en cytostatica.

Naar alle verwachting verschijnt de tweede kapitaallastenbrief net voor het reces van de Tweede Kamer. De brief zal de duidelijkheid moeten bieden, waarop ziekenhuizen al sinds maart 2005 wachten. Het bestaande bouwregime wordt immers over een halfjaar al afgeschaft.

Op 1 juli 2007 is de nieuwe Geneesmiddelenwet in werking getreden. De Wet op de geneesmiddelenvoorziening (WOG) en alle lagere regelgeving zijn daarmee komen te vervallen. De Geneesmiddelenwet vereenvoudigt de geneesmiddelenvoorziening.Hoofdpunten van de Geneesmiddelenwet zijn:

“De branche goed in beeld. Dat was voor de NVZ het motto in 2006. Er is het afgelopen jaar enorm veel veranderd en bereikt in de sector. De ziekenhuisbranche staat scherp op het netvlies van de samenleving”. Zo begint het voorwoord van de voorzitter van de NVZ mevrouw Leemhuis in het vandaag verschenen jaarverslag 2006.

Met ingang van 1 januari 2008 zijn de eisen voor goeddoelinstellingen, de zogenaamde Algemeen Nut Beogende Instellingen (ANBI) gewijzigd.
Om als ziekenhuis of revalidatieinstelling na 1 januari 2008 in aanmerking te komen voor fiscale vrijstellingen op het gebied van schenkings- en successierecht moeten instellingen aan deze nieuwe voorgeschreven eisen voldoen. De nieuwe eisen gaan ook gelden voor de giftenaftrek in de inkomsten- en vennootschapsbelasting.

Patiënttevredenheid Online (PTO) is het project van de NVZ waarmee ziekenhuizen via een webdienst tevredenheidsonderzoeken uitvoeren. Met het abonnement kunnen ziekenhuizen onbeperkt vragenlijsten opzetten, uitzetten, respons ontvangen en de resultaten analyseren. De NVZ springt hiermee in op de behoefte van ziekenhuizen flexibel klantenonderzoek te doen.

Onlangs heeft de NVZ met Intrakoop overeenstemming bereikt over de ondersteuning van het St. Antonius ziekenhuis en de NVZ in de nieuwe aanbestedingsprocedure die onlangs door P1 bij de rechtbank in Utrecht aanhangig is gemaakt.

Het St. Antonius Ziekenhuis hoeft de opdracht voor de bouw en exploitatie van een parkeergarage niet aan te besteden. Zij heeft juist gehandeld toen zij Q-park hiertoe opdracht gaf. Dit concludeerde de voorzieningenrechter van de rechtbank Utrecht vorige week in zijn vonnis in het kort geding dat een concurrent van Q-park, P1, had aangespannen.

Door NVZ voorzitter Joan Leemhuis-Stout - Met zijn recente brief zou minister Ab Klink van Volksgezondheid na lang wachten meer duidelijkheid moeten scheppen over de financiering van zorgvastgoed. Het is allesbehalve zeker dat de ziekenhuiszorg de gewenste vruchten gaat plukken. Dit komt door de summiere invulling en vele witte vlekken. De minister levert half werk af. Dat baart zorgen voor ziekenhuizen met bouwplannen.

Voor het twaalfde jaar op rij heeft Elsevier onderzoek gedaan naar ‘De beste ziekenhuizen’. Voor het eerst zijn alle Nederlandse ziekenhuizen beoordeeld op zeven hoofdpunten, met elk een eigen winnaar. De Sionsberg in Dokkum is het beste ziekenhuis van Nederland. Het Tergooiziekenhuis Hilversum staat op de tweede plaats, het Tweesteden ziekenhuis in Tilburg en Waalwijk is derde.

Afgelopen week werden verschillende ranglijsten gepubliceerd over de presta-ties van ziekenhuizen. Ziekenhuis De Sionsberg voerde de Elsevierlijst aan, volgens het AD is het St. Antonius ziekenhuis het beste en het onderzoek dat Roland Berger presenteerde in het tv-programma Netwerk selecteerde het St. Jansdal als beste ziekenhuis van Nederland. Gefeliciteerd!

Vandaag start de tweede campagnegolf van het branche-imagoprogramma van de algemene Nederlandse ziekenhuizen. Deze meerjarige campagne brengt de positieve aspecten en ontwikkelingen in de ziekenhuiszorg onder de aandacht. De aftrap voor deze campagne was op 22 mei van dit jaar.

Over vier jaar moet voor een patiënt informatie beschikbaar zijn waar je bijvoorbeeld het beste terecht kunt voor een knieoperatie of voor een ooglidcorrectie. Dit hebben partijen op initiatief van de NVZ afgesproken in de samenwerkingsafspraken Transparantie Medisch-Specialistische zorg.

Ziekenhuizen kunnen voor het komend jaar rekening houden met een tegemoetkoming in de initiële kosten voor de ontwikkeling van het EPD. Dit geld zal deel uitmaken van een ICT-impuls waarvan het kabinet op Prinsjesdag de hoogte bekend zal maken. Daarnaast zal er dit najaar duidelijkheid komen over een landelijke referentiearchitectuur. Klink zegde dit toe in het Algemeen overleg (AO) ICT in de Zorg van donderdag 13 september.

Het kabinet zet met de begroting voor volgend jaar terecht stappen richting verdere liberalisering in de ziekenhuiszorg. Door een stapeling van effecten ontstaat volgens de NVZ vereniging van ziekenhuizen (NVZ) echter een onverantwoorde situatie. Ook verbetert de patiëntenzorg minder snel dan mogelijk en wenselijk is. Ziekenhuizen missen in de begroting voor volgend jaar daadwerkelijke ruimte voor investeringen en innovatie van ziekenhuiszorg, juist op het moment dat het tempo vastgehouden moet worden.

De NVZ heeft met instemming kennisgenomen van het oordeel van de voorzieningenrechter van de rechtbank in Den Haag. Deze heeft op 3 oktober bepaald dat het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) geen uitvoering mag geven aan zijn besluit om een korting van 0,1 procent toe te passen op de overheidsbijdrage in de arbeidskostenontwikkeling (ova) 2007.

Ziekenhuizen die gebruik maken van dvd’s en cd’s voor het vastleggen van bepaalde onderzoeken kunnen bij stichting Thuiskopie weer een vrijstelling van heffing vragen voor professioneel gebruik van deze datadragers. Stichting Thuiskopie adviseert de ziekenhuizen om bij de ontheffingsaanvraag het NVZ-lidmaatschap te vermelden.

Heeft u het gevoel dat er in uw ziekenhuis veel goede verbeteracties zijn rondom patiëntveiligheid, maar dat die niet genoeg naar buiten worden gebracht? Dit is de kans om uw ziekenhuis in het zonnetje te zetten met een behaalde verbetering!

Het Nederlands gezondheidszorgsysteem wordt hoog gewaardeerd door de Nederlandse burger. Ook in vergelijking met andere westerse landen.

Ondanks fel protest van ondermeer de Orde van Medisch Specialisten, patiëntenorganisaties, wetenschappelijke verenigingen, NFU, NPCF, NFKpv en NVZ wordt vanaf januari 2008 bij gelijke therapeutische waarde tussen twee behandelmethoden nog maar 80 procent vergoed van de netto inkoopkosten van de goedkoopste behandelmethode.

Op 12 november start de derde golf van de campagne ‘Het Ziekenhuis Zorgt'. Deze keer staan vier nieuwe modellen centraal: Eugenie Kaaijk, Corina van Dijk Marco Oosterveld en Muhammed Hadithi. Deze medewerkers, afkomstig uit verschillende ziekenhuizen, zijn te zien op de posters, ansichtkaarten en op deze website.

Het onderzoek van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) naar minimaal invasieve chirurgie is vandaag gepresenteerd. De NVZ heeft met belangstelling kennisgenomen van de resultaten van dit onderzoek. De conclusies zijn gebaseerd op getallen van 2004 die via enquêtes in 2005 zijn verkregen en op bevindingen van bezoeken door de inspectie in 2006.

De NVZ organiseert op woensdag 28 november 2007 een congres met de titel “Het geluk van de vergrijzing”. ‘Nederland vergrijst niet, Nederland verzilvert,’ zei een van de sprekers begin dit jaar op de derde Jan Brouwer Conferentie. Deze beeldspraak laat zien datde demografische ontwikkeling die we vergrijzing noemen geen bedreigingvormt, maar heel veel kansen biedt.

Op dinsdag 11 december 2007 organiseert de StAZ in ‘De Reehorst’ in Ede de conferentie ‘Vooruit met mobiliteit’.

Het kwaliteitssysteem voor de intensive care van Ziekenhuis Gelderse Vallei heeft de Veiligheidsprijs 2007 gewonnen. Namens het ziekenhuis nam Arthur van Zanten, medisch hoofd van de afdeling IC, de prijs in ontvangst uit handen van Marian Kaljouw, voorzitter van V&VN, en Roel Steenbergen, voorzitter Raad van Bestuur van het Diakonessenhuis te Utrecht. De prijs bestaat uit een oorkonde en een uitnodiging voor een werkbezoek aan DSM voor een delegatie van 25 personen af te reizen.

In verband met een grote interne verhuizing is het NVZ-bureau vrijdag 28 september na 12.00 gesloten. Maandag 1 oktober is de NVZ weer gewoon bereikbaar. Sorry voor het ongemak.

‘Met veel inspiratie, transpiratie, geduld, tijd en toewijding zijn in de wereld veel grote meesterwerken tot stand gebracht waarvan we ook vandaag kunnen genieten. Ook onze sector van ziekenhuizen, revalidatie- en categorale instellingen, kan qua inspiratie, transpiratie en toewijding gerust ook een meesterwerk worden genoemd.

Hoe ervaren ziekenhuizen toezichtslasten? Het antwoord op deze vraag staat centraal in het advies Zorg voor minder last van de Commissie Meting Toezichtslasten, waarin onder meer de NVZ zitting heeft. Commissievoorzitter Büller overhandigde dit advies begin deze week aan de staatssecretaris De Jager van Financiën, die het mede namens de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) en de Staatssecretaris van Economische Zaken in ontvangst nam.

Recent heeft de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) de beleidsregel Aanmerkelijke Marktmacht (AMM) in de Zorg uitgebracht. Die beleidsregel is het vervolg op het consultatiedocument AMM (zie ook NVZ Nieuws 8 maart 2007 nummer 10) dat de NZa eerder aan het veld ter commentaar heeft voorgelegd. De beleidsregel is een belangrijk instrument voor de NZa om toezicht te houden op de marktwerking in de gezondheidszorg.

De nieuwe geneesmiddelenwet bepaalt dat in elke apotheek een gevestigd apotheker ingeschreven moet zijn. Het zogenaamde Eén vent per tent, één vrouw per gebouw principe. Volgens de nieuwe wet wordt elk lokaal waar geneesmiddelen ter hand gesteld worden als apotheek beschouwd. Het gevolg is dat ziekenhuizen met meerdere apotheeklocaties per apotheeklocatie een gevestigd apotheker moeten inschrijven. De NVZ voert samen met de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuisapothekers over de invoering van de wijzigingen overleg met de Inspectie van de gezondheidszorg (IGZ).

Het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) heeft de overheidsbijdrage arbeidskostenontwikkeling (ova)-2007 vastgesteld op 2,39%. Dit betekent een korting van 0,10% op het incidenteel. De marktconforme waarde voor 2007 is immers 0%. Met de korting is voor de branche ziekenhuizen een structureel bedrag gemoeid van € 6 miljoen per jaar. Zorgbreed gaat het om € 35 miljoen structureel per jaar. De NVZ, samen met andere werkgeversorganisaties verenigd in het BOZ , verwerpt het besluit van VWS. Het BOZ heeft besloten juridisch advies in te winnen om alsnog een volledig marktconforme ova te realiseren.

Veel zorginstellingen hebben onlangs een brief van de stichting Reprorecht ontvangen waarin zij aankondigt met ingang van 2005 de vergoeding voor fotokopieën niet langer te baseren op de oude forfaitaire regeling. Vanaf 2005 zal de vergoeding gebaseerd zijn op het jaarlijkse feitelijke fotokopieervolume. Hiervoor geldt een wettelijk vastgestelde vergoeding van 4,5 eurocent per kopie. Zorginstellingen werden verzocht om binnen 14 dagen schriftelijk opgave te doen van hun totale jaarlijkse kopieervolume. Enkele ziekenhuizen die hiermee veel duurder uit zouden zijn, hebben de NVZ hierover om advies gevraagd.

Recent is het Antonius ziekenhuis in Nieuwegein in kort geding gedagvaard door P1 Holding B.V. Naast het ziekenhuis is ook Sint Antonius Parkeer Exploitatie BV door P1 gedagvaard. P1 is een onderneming die zich bezighoudt met de realisatie, exploitatie en het beheer van parkeerterreinen en parkeergarages. P1 was geïnteresseerd in de uitbreidíng van de parkeerfaciliteiten door het Sint Antonius Ziekenhuis te Nieuwegein. In de dagvaarding stelt P1 dat er in het verleden diverse malen contact zou zijn geweest tussen het ziekenhuis en P1 over de realisatie en exploitatie van een parkeergarage.

De veiligheid voor werknemers in ziekenhuizen is de afgelopen vijf jaar verbeterd. Dat constateert de Arbeidsinspectie in haar rapport dat onlangs is gepubliceerd. Het rapport is gebaseerd op inspecties tussen 1 maart en 31 december 2006 bij nagenoeg alle ziekenhuizen. De inspecties hebben zich met name gericht op fysieke belasting, agressie en geweld, en op narcosegassen en cytostatica.

Dertien Nederlandse radiotherapeutische instellingen gaan samenwerken op het gebied van patiëntveiligheid. Doel van de samenwerking, dat de naam PRISMART zal dragen, is verbetering van de kwaliteit en veiligheid van radiotherapie. Instellingen kunnen hun resultaten via een centrale database vergelijken met de andere deelnemers om vervolgens hun prestaties te verbeteren. De NVZ ondersteunt het initiatief en neemt het beheer van de database op zich.

Per 1 januari 2008 treden er in de bekostiging van ziekenhuis en medisch specialist grote wijzigingen op. De belangrijkste onderwerpen zijn:
• de uitbreiding van het B-segment en de schoning van het FB-budget;
• het vervallen van de lumpsum en de introductie van het nieuwe uurtarief;
• de wijziging van de bekostiging van de kapitaallasten.

Zorgaanbieders hebben grote bezwaren tegen de vermogensklem die de overheid invoert voor het vastgoed in de gezondheidszorg. Hierover diende deze week een hoorzitting tussen een groot aantal zorgaanbieders en minister Klink van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS).

Eind november verschijnt een ingrijpend aangepaste versie van het NVZ-simulatiemodel voor kapitaallasten. Finance Ideas heeft de opdracht gekregen om het huidige model aan te passen op basis van een zogenoemde kasstroombenadering. Hiermee wordt aangesloten op de nieuwste inzichten en verbetert het inzicht in de effecten van de nieuwe bekostiging.

Op kiesBeter.nl zijn voortaan gegevens te raadplegen over hoe ziekenhuizen en behandelcentra de zorg hebben georganiseerd voor zes veel voorkomende aandoeningen: borstkanker, heup- en knieoperaties, incontinentie bij vrouwen, spataderen, staaroperaties en suikerziekte.In de toekomst volgen nog meer aandoeningen, en komen ook medisch inhoudelijke cijfers en patiëntoordelen over ziekenhuizen op kiesBeter.nl. Wachttijden, kwaliteitsgegevens, specialismen en voorzieningen per ziekenhuis staan al langer op de website.

De ledentevredenheid over de NVZ is in de afgelopen twee jaar gestegen naar een 7,1. Ongeveer driekwart van de leden waardeert de NVZ met een rapportcijfer van een 7 of hoger. In 2005 waardeerden de leden de NVZ nog met een 6,6. De NVZ streeft ernaar de kwaliteit van de dienstverlening permanent te verbeteren. Afgelopen zomer deed de NVZ voor de tweede keer een onderzoek naar de ledentevredenheid.

Voor veel zorginstellingen blijkt de in 2004 overeengekomen forfaitaire benadering bij het betalen van de kopieervergoeding aan stichting Reprorecht veel goedkoper te zijn dan een individuele regeling. Deze forfaitaire benadering is vastgelegd in een over-eenkomst met VNO-NCW en MKB en houdt in dat ondernemingen tot en met het jaar 2008 het recht hebben om te kiezen voor de forfaitaire regeling.

Tijdens het plenaire debat over de begroting van het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) heeft de Socialistische Partij (SP) een motie ingediend om de substitutiebepaling dure geneesmiddelen te heroverwegen.

Het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) ziet af van een beroepsprocedure tegen de uitspraak van de kort gedingrechter. Deze had op 3 oktober bepaald dat VWS geen uitvo-ering mag geven aan het besluit een korting van 0,1% op de vergoeding van de incidentele loonontwikkeling toe te passen op de overheidsbijdrage aan de arbeidskostenontwikkeling (ova) in 2007. Inmiddels heeft VWS de werkge-versorganisaties per brief laten weten dat de ova-2007 nu opnieuw is vastge-steld, op 2,49%.

Om u goede feestdagen te wensen en een gezond 2008 heeft de NVZ een digitale kerstgroet voor u online gezet.

Het bureau van de NVZ is de dag voor kerst en nieuwjaar, 24 december en 31 december, gesloten. Op 27 en 28 december en op 2 en 3 januari is de NVZ gewoon bereikbaar. Op 4 januari is de NVZ tot 12 uur bereikbaar in verband met een interne verhuizing.

PGGM, het pensioenfonds voor de sector zorg en welzijn, zal op 1 januari 2008 beleid en uitvoering van elkaar scheiden door te splitsen in een pensioenfonds en een uitvoeringsorganisatie. Dit heeft het bestuur van PGGM op 2 november besloten na positief advies van de PGGM-raad.