In diverse media is aandacht voor het rapport Toezicht Operatief Proces deel 1 van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ). In dit rapport belicht de IGZ het preoperatieve proces in ziekenhuizen. NVZ en IGZ hebben regelmatig overleg over dit onderwerp, en de IGZ is op de hoogte van de stappen die voor verbetering van het preoperatieve proces worden genomen. De NVZ erkent dat er nog steeds veel te verbeteren is aan het preoperatieve proces, daarom bevreemdt het de NVZ dat de IGZ zo hard inzet met dit rapport.
De conclusies en aanbevelingen waren al in november bekend. Op basis daarvan heeft al het nodige overleg plaatsgevonden tussen IGZ en andere spelers over het inzetten van verbeteringen. Bovendien mag verondersteld worden dat geconstateerde misstanden, in het belang van de patiëntveiligheid, niet ‘onder de pet’ gehouden worden.
De uitkomsten van het IGZ-rapport zijn gedeeld met de ziekenhuizen, zo ook de wens van de IGZ om te komen tot standaardisatie van processen. In overleg met de Orde van Medisch Specialisten, de Nederlandse Federatie van Universitair medische centra, Verpleegkundigen & Verzorgenden Nederland en het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport is de NVZ aan het bekijken hoe deze standaardisatie van de grond getrokken kan worden binnen het project Veiligheidsmanagementsysteem (VMS), dat zich focust op processen rond patiëntveiligheid. Zo’n proces kost tijd en is niet binnen een paar weken in gang gezet, afgerond en geïmplementeerd.
Het rapport: conclusies
IGZ
De IGZ concludeert in haar rapport het volgende
over het preoperatieve proces in ziekenhuizen:
- standaardisatie van informatievoorziening ontbreekt geheel;
- dossiervoering en verslaglegging zijn insufficiënt, veel informatie ontbreekt of is in meerdere ongelijke kopieën aanwezig;
- communicatie en overdracht van informatie is gebrekkig en beperkt veilig georganiseerd. Goede onderdelen worden met insufficiënte afgewisseld, nooit is het preoperatieve proces volledig goed, veilig en geborgd.
De Inspectie legt daarom de volgende eisen op tafel:
- binnen drie maanden regels vaststellen voor een gestandaardiseerd (preoperatief traject in het) operatief proces;
- binnen een jaar is er een dossier met een landelijk format;
- beroepsverenigingen en ziekenhuizen moeten binnen 6 maanden taken en verantwoordelijkheden en de regie- en aanspreekfunctie bij het multidisciplinaire proces definiëren en de relatie tot de hoofdbehandelaar vaststellen. De ziekenhuizen implementeren en borgen dit binnen een jaar;
- functies en verantwoordelijkheden van alle deelnemende zorgverleners in een samenwerkingsverband moeten duidelijk zijn beschreven, vastgesteld en geïmplementeerd.
De IGZ toetst vanaf eind 2007 de realisatie van dit eisenpakket.