januari t/m juni 2006

Het in april gesloten principeakkoord voor de Cao Ziekenhuizen is op woensdag 28 juni bekrachtigd door de onderhandelingsdelegaties. De leden van de NVZ en van de bonden hadden al eerder ingestemd met het op 7 april bereikte onderhandelingsresultaat. Over de uitwerking van een aantal teksten in de Cao en in de bijlagen is op verzoek van de vakbonden nader gediscussieerd. Deze discussie is afgerond, zodat alle partijen (de NVZ namens werkgevers; ABVAKABO FNV, CNV Publieke Zaak, FBZ, NU’91 en De Unie Zorg en Welzijn namens werknemers) hebben ingestemd met het principeakkoord.

De selectie van de derde en laatste groep van acht Sneller Beter ziekenhuizen is bekend gemaakt door ZonMw. Met de bekendmaking van de laatste groep telt Nederland in totaal 24 Sneller Beter ziekenhuizen die elk in 2 jaar tijd internationaal beproefde methodes invoeren om de zorg efficiënter, veiliger en patiëntvriendelijker te maken. Onlangs werden de eerste veelbelovende resultaten aan de Tweede Kamer gepresenteerd.

De Nederlandse ziekenhuizen behaalden in 2005 een resultaat van € 111 miljoen. Dat was weliswaar minder dan in 2004, toen het resultaat € 126 miljoen bedroeg, maar in 2005 hadden de ziekenhuizen te maken met een korting van € 85 miljoen. Zonder deze korting zou het resultaat belangrijk hoger zijn geweest dan in 2004.

Op 14 juni 2006 hield de NVZ in Hart van Holland te Nijkerk het eerste NVZ- congres. Rondom het thema ‘Ook straks voor elke patiënt de beste zorg?!’ zijn inleidingen gehouden door futuroloog prof. dr. W.J. de Ridder, drs. M.H. Meijerink, voorzitter van de Raad voor de Volksgezondheid en Zorg en mr. ing. J.H. Dronkers, directeur Wegen en Verkeersveiligheid van het ministerie van Verkeer en Waterstaat.

Krijgen patiënten in de toekomst de zorg die zij nodig hebben? Achter deze vraag liggen verschillende maatschap-pelijke ethische dilemma’s. Die dilemma’s stelt de NVZ centraal op het congres van 14 juni 2006 in Hart van Holland te Nijkerk. In verband met dit congres verschijnt het NVZ Nieuws deze week op donderdag 15 juni in plaats van op woensdag 14 juni.

KPN-bestuursvoorzitter Ad Scheepbouwer heeft vandaag de resultaten van zijn onderzoek naar innovatie en ICT in de zorg gepresenteerd. In de Reinier de Graaf Groep / Diaconessenhuis in Voorburg overhandigde Scheepbouwer zijn eindrapport aan minister Hoogervorst.

Het in april gesloten principeakkoord voor de Cao-Ziekenhuizen is nog niet definitief.

Krijgen patiënten in de toekomst de zorg die zij nodig hebben? Achter deze vraag liggen verschillende maatschap-pelijke ethische dilemma’s. Die dilemma’s stelt de NVZ centraal op het congres van 14 juni 2006 in Hart van Holland te Nijkerk.

Het Waterlandziekenhuis heeft de Kroon op het Werk prijs 2006 gewonnen. Deze is op 24 mei door Staatsecretaris Van Hoof (SZW) uitgereikt aan Jeltje Schraverus, voorzitter van de raad van bestuur van het Waterlandziekenhuis.

De NVZ is betrokken bij het overleg over meer ruimte voor onderhandeling en is blij met de stap voorwaarts die lijkt te worden gezet op de weg naar verdere liberalisering, zo reageerde Joan Leemhuis-Stout, voorzitter NVZ, vanochtend op BNR-nieuwsradio op de berichtgeving in het FD.

Ziekenhuizen krijgen veel meer ruimte om zelf te onderhandelen met verzekeraars over tarieven. Nu is de prijs van 10% van alle behandelingen onderhandelbaar. Dat moet circa 70% worden.

Ziekenhuizen zijn in 2005 veel veiliger en efficiënter gaan werken.

De door de NVZ vereniging van ziekenhuizen (NVZ) en de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuisapothekers (NVZA) gepresenteerde visie op poliklinische farmacie wordt door alle geledingen gesteund.

Per 1 mei jongstleden is Roland Kroes (29) als senior communicatieadviseur in dienst getreden bij de NVZ vereniging van ziekenhuizen.

Vorige week heeft onder grote belangstelling, 270 deelnemers, het symposium over de Zorgbrede Governancecode plaatsgevonden. De organiserende partijen (NVZ, GGZ-Nederland, Z-org, Arcares, VGN, LVT, NFU, het Scheidsgerecht gezondheidszorg en het advocatenkantoor Dirkzwager) kijken terug op een geslaagde en levendige bijeenkomst.

Onlangs hebben de leden van Revalidatie Nederland (RN) een nieuw DBC-model voor de revalidatiegeneeskunde vastgesteld. Dit betekent dat elke stap van de patiënt in het revalidatieproces -van eerste consult of onderzoek tot en met de laatste controle- in kaart is gebracht en dat hiervoor prijsafspraken mogelijk zijn. Nu het de sector gelukt is om een typering te formuleren voor het complexe, vaak langdurige en multidisciplinaire revalidatieproces, is het streven om vanaf 1 januari 2008 op basis van de DBC’s te gaan declareren.

Deze week publiceerde Nieuwe Revu een artikel over een journalist die zich als onverzekerde patiënt met een gefingeerd medisch probleem meldt bij een aantal ziekenhuizen. Volgens de journalist wordt hij bij de ziekenhuizen verschillend behandeld en in een enkel geval wordt niet direct hulp geboden, omdat hij aangeeft de rekening niet te kunnen betalen

De NVZ heeft op 26 april een brief van Minister Hoogervorst ontvangen over het prestatiecontract. De brief presenteert de laatste financiële stand van zaken. De conclusie die uit de brief moet worden getrokken is dat de overschrijdingen op basis van de budgetten verder zijn toegenomen.

Medewerkers van ziekenhuizen zijn redelijk tevreden over de manier waarop zij hun werk beleven. Deze conclusie uit het meest recente arbeidsbelevingsonderzoek, in opdracht van sociale partners in de ziekenhuisbranche, werpt een ander licht op de uitkomsten van het deze week gepresenteerde onderzoek dat in opdracht van de NCRV is uitgevoerd. Dit onderzoek is gehouden onder ongeveer duizend werknemers in onderwijs en zorg, waaronder zo’n honderd medewerkers in algemene ziekenhuizen.

Deze week is de NVZ van start gegaan met project PatiëntTevredenheids-onderzoek Online (PTO). Dit 18 maanden durende project heeft als doel NVZ-leden te ondersteunen met het uitvoeren van klanttevredenheidsonderzoeken.

Het nieuwe Martiniziekenhuis in Groningen wordt kleurrijk, licht en overzichtelijk. Kleuren en licht zouden zorgen voor een helende werking.

De NVZ heeft laten becijferen dat de invoering van integrale tarieven in de ziekenhuizen ruim 1 miljard euro zal kosten.

Zorgverzekeraars hebben zich gehouden aan de afspraak dat zij in 2006 vrijwel iedereen zouden accepteren voor de aanvullende verzekering. Ze hebben de aanvullende verzekering niet gebruikt om via gezondheidsverklaringen zicht te krijgen op eventuele risico’s voor de basisverzekering. Wel moet de voorlichting aan verzekerden verbeteren en moeten verzekerden volledige offertes kunnen aanvragen. Dit stelt de NPCF naar aanleiding van het onderzoek Evaluatie aanvullende verzekeringen 2006 dat zij liet uitvoeren door het Instituut voor Beleid en Management Gezondheidszorg van de Erasmus Universiteit Rotterdam onder 32 zorgverzekeraars.

Opleidings- en onderwijsland ondergaat een vernieuwingsslag. Er gebeurt veel: Op 30 maart is Opleidings- en Onderwijsregio Oost Nederland (OOR ON) van start gegaan in UMC St. Radboud Nijmegen. Minister Hoogervorst Volksgezondheid, Welzijn en Sport heeft mevrouw Sorgdrager verzocht als informateur partijen bij te staan bij de vorming van het nieuwe College voor de Beroepen en Opleidingen in de Gezondheidszorg (CBOG). Het nieuwe college moet op 1 juni 2006 operationeel zijn.

PGGM heeft het jaar 2005 goed afgesloten. Het pensioenfonds voor de sector zorg en welzijn behaalde een rendement van 16,4% en het belegde vermogen steeg van 59,9 tot 71,8 miljard euro. De goede beleggingsresultaten en de stijgende rente zorgen ervoor dat PGGM op koers ligt met het behalen van de doelstellingen ten aanzien van de financiële buffers. De marktwaardedekkingsgraad liep op van 116% eind 2004 naar 118% eind 2005.

In de Tweede Kamer heeft vorige week een algemeen overleg plaatsgevonden van de vaste Kamercommissie voor Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) over wachttijden. Hiervoor heeft de NVZ de resultaten van het wachttijdenonderzoek (zie NVZ Nieuws nr.14) per brief onder de aandacht van de Kamerleden gebracht. Het standpunt van de NVZ, dat voor zover nog sprake is van wachttijden deze veroorzaakt worden door beperkt contracteren, kreeg ruime aandacht. De Kamer heeft dan ook voorgesteld te laten onderzoeken of er inderdaad te weinig productieafspraken worden gemaakt. De Minister heeft toegezegd binnen een week met een reactie op dit voorstel te komen.

De NVZ vereniging van ziekenhuizen en de vakorganisaties ABVAKABO FNV, CNV Publieke Zaak, FBZ, NU’91 en De Unie Zorg en Welzijn hebben vanmiddag een akkoord bereikt over de nieuwe Cao Ziekenhuizen. De cao geldt vanaf 1 januari 2006 en heeft een looptijd van 25 maanden.

De NVZ is tevreden over de wijze waarop de prestatie-indicatoren voor ziekenhuizen over het jaar 2004 tot stand zijn gekomen. De interpretatie van deze indicatoren is vastgelegd in het uitkomstenverslag Het resultaat telt 2004, dat vandaag in het kader van Sneller Beter is gepresenteerd aan minister Hoogervorst van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS). Wat de NVZ betreft, moeten deze en andere gegevensverzamelingen uiteindelijk leiden tot één gegevensbron.

In tegenstelling tot eerdere berichten in de media over personeel in de ziekenhuizen blijkt dat niet het management maar het aantal ICT medewerkers is toegenomen in de algemene ziekenhuizen. Uit de cijfers die deze week zijn gepubliceerd door het Centraal Bureau voor Statistiek (CBS) komt naar voren dat het overheadpersoneel (management en administratie) in algemene ziekenhuizen van 1997 tot 2004 is gestegen met 32%. Dit lijkt erg veel, maar komt neer op gemiddeld maar 1 fte per ziekenhuis.

Het Dialysecentrum van het Jeroen Bosch Ziekenhuis biedt een nieuwe behandeling: HDF-online. Verwachte resultaten zijn minder ontstekingsreacties en minder cardiovasculaire aandoeningen. Bewezen resultaat is een betere filtering van het bloed.

Topinkomens bij de overheid en andere uit publieke middelen gefinancierde sectoren, zoals de zorg, moeten met ingang van dit jaar openbaar gemaakt worden als zij hoger zijn dan het belastbaar loon van ministers. Dit gebeurt op grond van de Wet openbaarmaking uit publieke middelen gefinancierde topinkomens (WOPT). De NVZ verwacht dat met de WOPT de administratieve druk op ziekenhuizen omlaag gaat. De wet vraagt minder gedetailleerde informatie dan de Regeling Jaarverslaglegging Ziekenhuizen (RJZ) die nu voorziet in bekendmaking van de salarissen van de raden van bestuur in zorginstellingen. De NVZ pleit met deze nieuwe wet daarom voor het intrekken van de RJZ.

De NVZ heeft met belangstelling kennisgenomen van de uitvoeringstoets van het CTG/ZAio over de toekomstige bekostiging van de ziekenhuiszorg op basis van diagnose behandelingcombinaties (DBC’s). De toets biedt volgens de NVZ mogelijkheden om de discussie over de DBC-bekostiging nu daadwerkelijk verder vorm te geven. Tegelijkertijd blijft de NVZ bezorgd over het tempo waarin de vrije onderhandelingen over prijs, volume en kwaliteit (oftewel uitbreiding van het B-segment) worden ingevoerd. De NVZ blijft benadrukken dat deze onderhandelingsmogelijkheden onlosmakelijk verbonden zijn met de invoering van het nieuwe zorgstelsel.

Op 21 maart is de Wet marktordening gezondheidszorg (WMG) door de Tweede Kamer aanvaard. De wet regelt de oprichting en bevoegdheden van een nieuwe toezichthouder voor de zorg, de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). In de Kamer was vooral discussie over de reikwijdte van de bevoegdheden van de nieuwe toezichthouder. Deze is nu volledig van toepassing op de zorgverzekerings-, zorgverlenings-, en zorginkoopmarkt. De NVZ vindt de uitbreiding naar de zorgverzekeringsmarkt noodzakelijk om de publieke belangen op de gebieden van kwaliteit, toegankelijkheid en betaalbaarheid van de gezondheidszorg te waarborgen.

Zaterdag 18 maart openen veel zorginstellingen hun deuren voor de landelijke Open Dag van de zorg.
Doel van deze dag is om zoveel mogelijk mensen kennis te laten maken met de zorg in al haar facetten. De thuiszorg, de geestelijke gezondheidszorg, ziekenhuizen, verpleeg- en verzorgingshuizen en instellingen voor gehandicaptenzorg doen mee aan deze open dag. Traditioneel vindt deze Open Dag plaats op de derde zaterdag van maart. Gezien de verscheidenheid aan zorg is de invulling van de Open Dag per regio verschillend.

Op 9, 10 en 11 maart hebben de finales plaatsgevonden voor de verkiezing van ZorgTopper 2006, tijdens Skills Masters in Ahoy Rotterdam. Margriet van Velde werd winnaar van deze beroepenwedstrijd en mag zich ZorgTopper 2006 noemen. Ze is werkzaam bij GGnet in Warnsveld en leerling van het Roc Aventus in Deventer. De tweede plaats was voor Xiomara Brandon uit het Lucas-Andreas ziekenhuis in Amsterdam, derde werd Pauline Westerduin uit het Ruwaard van Putten ziekenhuis in Spijkenisse.

Tijdens het vervolgdebat over de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg) heeft de Kamer een aanzienlijke taakverzwaring afgedwongen voor de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). De wet regelt de bevoegdheden van de nieuwe toezichthouder, die over enkele maanden zijn werk gaan doen. De NZa is een fusie tussen tarievencollege CTG, die de prijzen in de zorg vaststelt, en de voormalige toezichthouder op de ziekenfondsen, het CTZ.

De Raad voor de Volksgezondheid & Zorg (RVZ) publiceerde op 7 maart haar advies over Management van vastgoed in de zorgsector. In dit advies pleit de RVZ ervoor om de overheidsrol bij bouw versneld af te schaffen. De Raad verwacht dat pas dan de voorwaarden ontstaan voor een meer klantvriendelijke zorg en voor een adequatere huisvesting. Besparingen zullen ten goede komen aan de kwaliteit van de zorg.

De NVZ maakt zich grote zorgen over de financiering van de zorg aan onverzekerden in het nieuwe zorgstelsel. Enkele ziekenhuizen hebben al aangegeven de kosten voor medische behandelingen van deze groep patiënten niet meer te kunnen betalen. Zij behandelen alleen onverzekerden direct, wanneer ze in een levensbedreigende situatie verkeren. Ook in de Tweede Kamer heerst nog steeds onduidelijkheid over de onverzekerden. Naar aanleiding van deze verwarring is door kamerlid Vendrik (GroenLinks) onder andere de vraag gesteld wat nu eigenlijk de definitie is van medisch noodzakelijke zorg.

De NVZ vereniging van ziekenhuizen (NVZ) zet in op een ingrijpende verbetering van het systeem van Diagnose Behandeling Combinaties (DBC’s). De registratiedruk voor de arts moet sterk verminderen, zodat deze zich weer zo veel mogelijk aan de patiënt kan wijden. Dat is de kern van een plan van aanpak dat het bestuur van de NVZ onlangs heeft ontwikkeld en dat het komend jaar wordt uitgewerkt.

De NVZ vereniging van ziekenhuizen heeft de cao-onderhandelingen met de vakbonden ABVAKABO FNV, CNV Publieke Zaak, FBZ, NU’91 en De Unie Zorg en Welzijn opgeschort. Tijdens het laatste overleg op 22 februari bleek dat er nog steeds een groot gat gaapt tussen de voorstellen van de NVZ en de eisen van de vakbonden. De NVZ werkgeversdelegatie heeft aan de bonden aangegeven eerst haar achterban te willen raadplegen over de ontstane situatie.

Na twee jaar discussie heeft het Europese parlement (EP) met grote meerderheid het rapport aangenomen over de openstelling van de interne markt voor diensten. Hoewel het eigenlijke voorstel van de Europese Commissie verregaand gewijzigd is, blijft het doel hetzelfde; de afschaffing van obstakels voor het vrije verkeer van diensten. De aanvaarding van de richtlijn heeft geen gevolgen voor sociale rechten van werknemers of het bestaande arbeidsrecht. Wel is de gezondheidszorg en het maatschappelijk werk uit de Richtlijn verdwenen. De Europese Commissie heeft daarom aangekondigd om met een afzonderlijk voorstel over gezondheidsdiensten te komen.

Eind januari hebben het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS), Zorgverzekeraars Nederland (ZN) en de NVZ overlegd over een overschrijding van het in het prestatiecontract vastgelegde financiële macrokader met een geraamd bedrag van €84,5 miljoen. Inmiddels is dit toegenomen tot €116 miljoen.

Het motto voor 2006: de branche goed in beeld
Het meerjarenprogramma 2006-2010; klantgerichtheid, eenvoud en vertrouwen beschrijft de zeven beleidsrichtingen van de NVZ voor de komende vier jaar. Daarbij rekening houdend met onmiskenbare maatschappelijke trends als individualisering, toenemende complexiteit en een groeiende kritische houding van de burger.

Mevrouw ir. J.M. Leemhuis-Stout:
Ziekenhuizen vormen als zorgverlenende ondernemers steeds meer een ‘gewone’ bedrijfstak. Vanuit die optiek is de vraag voorstelbaar of het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport voor de ziekenhuizen ‘moederdepartement’ zou moeten blijven, óf dat de branche zich in de toekomst meer gaat bewegen in de richting van het Ministerie van Economische Zaken. Dat zei Joan Leemhuis-Stout, voorzitter van de NVZ vereniging van ziekenhuizen, tijdens de jaarlijkse door de NVZ georganiseerde ontmoetingsbijeenkomst voor relaties en leden op 1 februari in Den Haag.

Het bestuur van CTG ZAio heeft op 16 januari jl. opnieuw een gewijzigde beleidsregel dure geneesmiddelen vastgesteld. De eerder op 12 december jl. vastgestelde beleidsregel heeft het bestuur ingetrokken. Inzet voor de aanpassingen waren een ophoging van de budgetcompensatie en versoepelde toelating van dure geneesmiddelen tot de lijst dure geneesmiddelen conform het verzoek van de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS).

De minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) heeft de NVZ uitgenodigd deze maand deel te nemen aan het programma farmacoketenontwikkeling (FKO).
Dit programma stelt regionale samenwerkingsverbanden op het gebied van farmacotherapie in staat om met behulp van subsidie gedurende maximaal twee jaar projecten uit te voeren.

In het kader van het Zorghandvest is in 2002 de folder Rechten en plichten van de ziekenhuispatiënt opgesteld. Veel ziekenhuizen gebruiken deze folder als informatieboekje of als basis voor eigen voorlichtingsmateriaal. De NVZ vereniging van ziekenhuizen heeft de tekst van deze publicatie geactualiseerd.