Richtsnoeren ketenzorg, vervolg
Vorige week berichtte NVZ Nieuws over de Richtsnoeren zorggroepen, zoals die door de Nederlandse Mededingingsautoriteit (NMa) en de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) zijn gepubliceerd. Deze richtsnoeren geven het kader aan waarbinnen zorgaanbieders, waaronder ook ziekenhuizen, samenwerkingsafspraken mogen maken. De richtsnoeren zijn tot stand gekomen na een uitgebreide consultatieronde, waarop ook de NVZ via de Brancheorganisaties Zorg (BoZ) heeft gereageerd.
Vorige week werd wel verwezen naar de websites van beide organisaties, maar niet naar de betreffende bijlagen. Hierbij de links naar de Richtsnoeren Zorggroepen en de q’s and a’s Zorggroepen.
Behoefte aan gestroomlijnde dialoog over goede zorg
In vervolg op eerdere publicaties over dit onderwerp in NVZ Nieuws vanaf eind 2008, een korte update over het onderzoek naar ethiek en goede zorg, zoals dat door het VUmc wordt uitgevoerd onder verschillende zorginstellingen.
Van oudsher kreeg de vraag naar goede zorg in zorginstellingen vooral vorm door commissies ethiek. De laatste jaren zijn er steeds meer zorginstellingen die moreel beraad opstarten en het ministerie van Volksgezondheid, Wetenschap en Sport (VWS) pleit voor het expliciet maken van ethische aspecten van zorg door alle betrokken partijen. Moreel beraad is een gestructureerd groepsgesprek van betrokkenen over de vraag wat goede zorg is, aan de hand van een casus uit de praktijk en onder leiding van een gespreksleider. In opdracht van VWS heeft het VUmc een overzicht gemaakt van de behoeften die zorginstellingen op dit gebied hebben. Daarbij werd het perspectief van bestuurders van en ethische pioniers in de instellingen in kaart gebracht, vanuit de gedachte dat bestuurders en pioniers een sleutelrol spelen in het vormgeven van (ethiek) beleid en het stroomlijnen van vragen naar goede zorg in de dagelijkse praktijk. In het landelijk onderzoek werden zowel kwantitatieve als kwalitatieve methodes gebruikt, namelijk: twee landelijke vragenlijsten, twee focusgroepen (n = 22) en interviews met betrokkenen (n = 14).
Niet alle zorginstellingen hebben zonder meer behoefte aan ethische ondersteuning (32 %). Zorginstellingen hebben geregeld een negatieve associatie bij de woorden ‘ethiek’ en ‘moreel’ en er is geen behoefte aan ‘nog iets nieuws.’ Initiatieven die erop gericht zijn te bevorderen dat de vraag naar wat goede zorg is structureel gesteld wordt, krijgen niet altijd prioriteit, mede doordat men tevreden is over bestaande ‘informele’ vormen. De meerderheid van de zorginstellingen (68%) heeft wel behoefte aan ethische ondersteuning. Als reden noemen zij bijvoorbeeld dat ethiek inherent is aan zorgen en dat de kenmerken van de hedendaagse zorg vragen om structurele aandacht voor (omgang met) morele vragen. Ook benadrukken zij dat ethische ondersteuning bijdraagt aan de identiteit en continuïteit van de organisatie. Voor hen geldt: ‘kom maar op met die ethiek in onze kliniek!’
Vervolgonderzoek zal meer concreet ingaan op verschillen en overeenkomsten tussen ziekenhuizen en andere sectoren en deze bevindingen zullen in de volgende bijdrage gerapporteerd worden. Uiteindelijk zullen er (in dialoog met diverse partijen) afspraken gemaakt worden hoe de aanbevelingen die vanuit dit onderzoek naar voren komen geïmplementeerd zullen worden.
Voor aanvullende informatie over de bevindingen: l.dauwerse@vumc.nl.
Samenwerking Dianet Dialysecentra en Leerstation Zorg
Dianet, een gespecialiseerde non-profit organisatie die alle vormen van nierfunctievervangende behandelingen aanbiedt, gaat de samenwerking aan met Stichting Leerstation Zorg, een e-learning platform met een grote bibliotheek aan digitaal leermateriaal.
Dianet heeft meegewerkt aan de ontwikkeling en bijstelling van toetsvragen, samen met dialyseverpleegkundigen en opleidingsfunctionarissen uit andere dialysecentra. Resultaten van het toetsingsproces worden per medewerker zorgvuldig geadministreerd. Ze geven daardoor een overzichtelijk start- of ijkpunt voor de bekwaam- en bevoegdheid van de voorbehouden en risicovolle patiëntgebonden handelingen die medewerkers van Dianet uitvoeren. Bovendien bieden rapportages het overzicht om continuering van HKZ-certificering te waarborgen.
Dianet investeert in de ontwikkeling van haar medewerkers en wil daarnaast met name verpleegkundigen in de gelegenheid stellen voldoende accreditatiepunten te behalen. Dit, in combinatie met het streven naar een zo efficiënt mogelijke organisatie leidde tot de samenwerking met Stichting Leerstation Zorg.
Meer informatie: www.leerstationzorg.nl en www.dianetonline.nl