CDA-fractie op bezoek bij MC Haaglanden
Op woensdagochtend 26 mei brachten Tweede Kamerleden Margreeth Smilde en Ciska Joldersma (CDA) een werkbezoek aan de spoedeisende hulp (SEH) van het Medisch Centrum Haaglanden (MCH) locatie Westeinde in Den Haag. Onlangs maakte de CDA-fractie haar belangstelling voor een bezoek kenbaar, waarna de NVZ samen met MCH de organisatie in gang heeft gezet. Namens de NVZ was onder meer voorzitter Roelf de Boer aanwezig.
De Kamerleden waren in het bijzonder geïnteresseerd in de vraag hoe MCH omgaat met zelfverwijzers en hoe de relatie tussen het ziekenhuis en de huisartsenposten is. Op deze vragen en ook op tal van andere werd deze ochtend uitgebreid ingegaan.
Na een korte inleiding door Willem Geerlings (voorzitter raad van bestuur) en Charles Evers (lid raad van bestuur) nam nurse-practitioner Christien van der Linden de aanwezigen mee in een uitgebreide presentatie over de SEH, het triagesysteem en de rol van de nurse-practitioner. De SEH van MCH maakt gebruik van een triagesysteem dat gebaseerd is op drie niveaus: low, medium en high care. Dit systeem zorgt voor een snelle scheiding in de patiëntenstroom. Op de lowcare-unit kunnen patiënten door een nurse-practitioner worden behandeld. Dit kan alleen als een behandeling niet complex is en te vangen is in een protocol. De efficiëntie is sinds de invoering van deze gedifferentieerde zorg aanzienlijk toegenomen en zorgt niet alleen voor beduidend minder agressie onder patiënten maar ook voor meer werkplezier onder het personeel. Er is zelfs een wachtlijst van toekomstige collega-verpleegkundigen en -nurse -practitioners.
De tweede helft van het werkbezoek bestond uit een rondleiding op de SEH zelf. Deze bevindt zich midden in de Haagse binnenstad en is met vijftigduizend bezoekers per jaar een van de drukste SEH-afdelingen van Nederland. De afdeling beschikt zelfs over een CT-scan, die voor waardevolle tijdwinst zorgt bij hersenletsel. “Time is brain”, aldus Christien van der Linden, waarmee zij het belang nog eens extra onderstreept.
Onderzoek naar medicijn stopgezet
Een onderzoek naar een medicijn tegen delirium bij ernstig zieke
patiënten op de intensive care is stopgezet nadat twaalf mensen die
het medicijn kregen waren overleden. In de even grote groep die een
placebo kreeg overleden in dezelfde tijd vier mensen. De
onderzoekers bekeken of de patiënten door toediening van het
medicijn
rivastigmineeerder van een delirium afraakten.
Rivastigmine is door producent Novartis op de markt gebracht als
middel tegen de ziekte van Alzheimer. Gedegen onderzoek naar de
werking en bijwerking van het medicijn ontbrak tot op heden. Het nu
gestaakte onderzoek roept vragen op. De veiligheidscommissie die
het onderzoek begeleidt, kan de verschillen in sterfte niet
verklaren en derhalve ook niet uitsluiten dat rivastigmine de
oorzaak is. De Inspectie voor de Gezondheidszorg heeft begin mei
gegevens opgevraagd en is een eigen onderzoek gestart naar de opzet
van het medicijnonderzoek.
Plexus: concurrentie bevordert efficiency en kwaliteit
In opdracht van het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en
Sport (VWS) heeft bureau Plexus het rapport Kosten en kwaliteit in
de zorg geschreven. Uit dit rapport blijkt dat zorgsectoren met de
meeste concurrentie en transparantie het efficiëntst werken, bij
een stijgende kwaliteit.
Plexus heeft onderzocht hoe de verhouding tussen kwaliteit en
kosten is veranderd door de introductie van vraaggerichte
bekostiging (in plaats van budgetten), keuzevrijheid voor klanten,
selectieve zorginkoop en meer transparante prestaties.
Het blijkt dat de verhouding tussen kosten en kwaliteit is
verbeterd in de ziekenhuizen, thuiszorg en verpleeg- en
verzorgingshuizen. De kosten blijven tussen 2004 en 2008 2,9
procent van het bruto binnenlands product (bbp), een absolute
stijging van
€14,3
naar 17,4 miljard. De kosten van de thuiszorg blijven 0,7 procent
van het bbp (€4
miljard per jaar), terwijl er minder ondervoedingsproblemen en
valincidenten zijn.
Opvallend is dat het vertrouwen van patiënten bijna overal
vermindert. Plexus vermoedt dat dit komt doordat consumenten meer
verwachten en doordat er meer transparantie is. Zaken die vroeger
onzichtbaar waren, zijn nu wel zichtbaar. Daarnaast is de
communicatie over de gestegen kwaliteit volgens het adviesbureau
nog gebrekkig. Een verbeteringsslag zou volgens het adviesbureau
zijn om de Zorgverzekeringswet en AWBZ samen te voegen.
Opleidingsplaatsen plastische chirurgie uitgebreid
De Nederlandse Vereniging voor Plastische Chirurgie (NVPC) voorspelt dat de vraag naar plastische chirurgie de komende jaren explosief zal stijgen. Daarnaast bedraagt de wachttijd voor sommige vormen van plastische chirurgie anderhalf tot twee jaar. Vorig jaar heeft de NVCP daarom alarm geslagen bij het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) en aangedrongen op een verhoogde instroom van nieuwe plastisch chirurgen. Het ministerie had eerder op advies van het Capaciteitsorgaan besloten het aantal opleidingsplaatsen in 2009 en 2010 te verminderen tot zeven per jaar. Besloten is nu met ingang van 2011 het aantal opleidingsplaatsen voor plastische chirurgie te verhogen van zeven naar zeventien.