Nieuws
Dure geneesmiddelen verstrekt volgens richtlijnen
Patiënten krijgen volgens de richtlijnen dure geneesmiddelen voorgeschreven. Bovendien staan medische overwegingen voorop bij het bepalen van het behandelbeleid. Dit is een belangrijke conclusie van dossieronderzoek dat door EMGO+ en het NIVEL werd uitgevoerd naar het voorschrijven van geneesmiddelen voor borstkanker en de ziekte van Kahler. Aanleiding van het onderzoek waren vragen van de Tweede Kamer in 2008, die volgden op signalen van patiëntenorganisaties over vermeende onderbehandeling van patiënten met dure geneesmiddelen in ziekenhuizen. Het onderzoek is uitgevoerd in opdracht van het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport(VWS).
Richtlijnen leidend
In het onderzoek is specifiek gekeken naar het gebruik van de dure medicijnen Trastuzumab (voor borstkanker) en Bortezomib (voor de ziekte van Kahler) en de factoren die een rol spelen bij de afweging een patiënt wel of niet met deze geneesmiddelen te behandelen. In beide gevallen bleken de medicijnen terecht voorgeschreven te zijn en waren de redenen, zoals slechte conditie van de patiënt bij mammacarcinoom en alternatieve behandelmogelijkheden bij de ziekte van Kahler, legitiem om van behandeling met deze middelen af te zien. Voor het onderzoek geïnterviewde specialisten gaven aan dat ze zich bij de behandeling laten leiden door de richtlijnen voor de behandeling van de beroepsgroep. Bij de besluitvorming over het inzetten van de dure medicijnen spelen kostenaspecten geen rol. De geïnterviewde raden van bestuur gaven bovendien aan dat niet zij, maar de artsen het behandelbeleid bepalen.
Noodzaak van 100 % vergoeding
De NVZ is blij met de uitkomsten van het onderzoek. Ziekenhuizen volgen de behandelrichtlijnen en leveren verantwoorde zorg. Zij slagen er ondanks een gebrekkige vergoeding toch in de patiënten dure behandelingen aan te bieden. Dat geldt in elk geval voor de onderzochte dure geneesmiddelen.
De bekostiging van dure geneesmiddelen is al jaren een voornaam knelpunt. Dat wordt opnieuw onder de aandacht gebracht in dit onderzoek. De huidige beleidsregel dure geneesmiddelen vergoedt 80 % en nu moeten ziekenhuizen vanuit reguliere budgetvergoedingen 20% van de kosten betalen. De NVZ pleit al enige jaren voor invoering van 100 % bekostiging van dure, veelal innovatieve geneesmiddelen.
De verwachting is dat er de komende tijd meer dure medicijnen geïntroduceerd worden en dat ook het aantal indicaties voor deze dure geneesmiddelen toeneemt. Om toegankelijkheid te kunnen blijven garanderen is het daarom dringend gewenst dat de bekostiging wordt verhoogd naar 100 %.
Transparantie en kwaliteit
In het rapport worden aanbevelingen gedaan met betrekking tot het verkrijgen van transparantie over de geleverde kwaliteit van de zorg. In toenemende mate vragen patiënten, verzekeraars, Inspectie voor de gezondheidszorg en andere stakeholders hierom. De branche onderkent het belang hiervan en werkt hier ook hard aan.
De NVZ wil graag samen met medisch specialisten, ziekenhuisapothekers en patiëntenorganisaties nagaan hoe deze transparantie het beste kan worden geboden. Wel moeten de administratieve lasten hiervan beheersbaar blijven. Daarom ligt het voor de hand dat gewenste gegevens hiervoor zoveel mogelijk worden afgeleid van de registraties die al plaatsvinden voor het vastleggen van het primaire zorgproces.
Opheffing Bedrijfscommissie voor de Zorg
De Sociaal Economische Raad (SER) heeft onderzoek gedaan naar het functioneren van de 23 bedrijfscommissies voor de marktsector en vervolgens besloten het huidige aantal terug te brengen naar twee bedrijfscommissies: één voor de profit- en één voor de non-profit sector. Daarnaast blijft de bedrijfscommissie voor de overheidssector bestaan.
De beslissing heeft als direct gevolg dat de Bedrijfscommissie voor de Zorg met ingang van 1 juli 2010 zal worden opgeheven. Het instellingsbesluit van de huidige commissie zal door de SER worden ingetrokken. Alle werkzaamheden van de Bedrijfscommissie voor de Zorg worden vanaf die datum overgenomen door de SER.
De nieuwe bedrijfscommissie voor de sector Zorg wordt wederom paritair samengesteld. De leden zullen worden benoemd door de brancheorganisaties en werknemersorganisaties die representatief zijn voor de sector Zorg.
De behandeling van geschillen door de bedrijfscommissie in de periode tot 1 juli, wordt uitgesteld tot na die datum. Als u dit onwenselijk acht en als het uitstellen van een behandeling problemen veroorzaakt in uw organisatie, kunt u contact opnemen met de NVZ om te overleggen op welke wijze een oplossing kan worden geboden.
Het adres van de SER is Postbus 90405 2509 LX te Den Haag, telefoonnummer 070-3499499.
Contact met de NVZ: mr. Th.H. Walma van der Molen, 030-6369960, h.walma@nvz-ziekenhuizen.nl.
Kort Nieuws
Zorginvesteringen leveren hoog rendement
Elke euro die in de gezondheidszorg wordt gestoken, levert 1,30 euro op. Dat staat in een gezondheidseconomische studie, die is uitgevoerd in opdracht van minister Klink.
Het rendement zit hem vooral in de hogere levensverwachting die de zorg met zich meebrengt. Zorginvesteringen hebben verder een gunstig effect op de economie omdat het ziekteverzuim erdoor daalt. Het rendement is het grootst bij zorg gericht op genezing of preventie. Over gehandicapten- en ouderenzorg zijn minder harde cijfers beschikbaar. De onderzoeker zegt dat het hoge rendement bewijst dat bezuinigen op de zorg heel zorgvuldig moet gebeuren. [bron: NOS Nieuws]
NZa enquêteresultaten helpen bij keuze kapitaallasten
De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft een rapport uitgebracht naar aanleiding van de uitkomsten van de enquête boekwaarde die onder zorgaanbieders in AWBZ en GGZ is gehouden. Het rapport levert gegevens op die zorgaanbieders kunnen helpen bij het maken van keuzes over kapitaallasten, zoals de vergoeding van de huisvestingscomponent. Met de enquête is bovendien de boekwaardeproblematiek geïnventariseerd. Er is onderzocht hoeveel zorgaanbieders in de AWBZ en de GGZ met dit probleem te maken hebben en wat de omvang ervan is.
Van de instellingen die waren benaderd, heeft 63,8% de enquête ingevuld, een vertegenwoordiging van 75,6% van het budget. De totale waarde van de immateriële activa van deze instellingen (waaronder de zogenaamde spookgebouwen) bedraagt 58 miljoen euro. De instellingen geven aan daarbij nog een boekwaardeproblematiek te hebben bij gerealiseerde of geplande nieuwbouw van 218 miljoen euro. De bedragen zijn niet geëxtrapoleerd naar de totale sector.
NZa
geeft advies
De bedragen zijn van
belang om de boekwaardeproblematiek op een goede manier op te
lossen bij invoering van de integrale tarieven. Hiertoe heeft
de NZa een
budgettair neutrale oplossing voorgesteld.
Deze houdt in dat bij afschaffing van budgettering, voor de dan
resterende en volgens de regeling te vergoeden immateriële activa,
een vergoeding wordt geboden. De periode waarover die vergoeding
wordt uitbetaald, kan nader worden vastgesteld. Op basis van de
enquêteresultaten kan de NZa een en ander verder
uitwerken.
Het
boekwaardeprobleem
Als in 2011 gekozen
wordt voor afschaffing van de automatische vergoeding voor
afschrijving van de gebouwen en voor de invoering van integrale
tarieven in de AWBZ, kan voor verschillende zorgaanbieders in de
AWBZ tot
een boekwaardeprobleem
leiden. Dit gebeurt wanneer de boekwaarde hoger
is dan de werkelijke waarde, doordat de afschrijvingstermijn voor
het gebouw langer is dan de periode dat het daadwerkelijk wordt
geëxploiteerd.
Meer informatie:
http://www.nza.nl/publicaties/nieuws/NZa-enqueteresultaten-helpen-bij-keuze-kapitaallasten/
Uit het veld
Ziekenhuis VieCuri krijgt erkenning voor ‘veilige zorg’
Ziekenhuis VieCuri doet er alles aan om geweld tegen hulpverleners te voorkomen. En niet zonder resultaat: uit handen van het Ministerie van Binnenlandse Zaken ontving VieCuri onlangs erkenning voor haar ‘veilige zorg'.
De afgelopen jaren heeft het ziekenhuis maatregelen genomen die het aantal geweldsincidenten behoorlijk hebben teruggedrongen. Van 206 incidenten in 2004, naar 51 incidenten in het afgelopen jaar. Een belangrijke maatregel was de invoering van de 24-uurs beveiliging in Venlo. Op locatie Venray zijn de geweldsincidenten dusdanig laag dat dergelijke beveiliging niet nodig is. Het maakt namelijk een groot verschil uit dat in Venray geen afdeling Spoedeisende Hulp is. Bij spoedeisende situaties lopen de spanningen sneller hoog op. Daarom heeft VieCuri ook bewust gekozen om een beveiligingsloge bij de Spoedeisende Hulp te situeren. Alleen al de aanwezigheid van de beveiliging heeft een enorm preventieve werking.
Convenant
Naast het nemen van maatregelen om geweld te voorkomen, heeft VieCuri duidelijke procedures opgesteld over hoe tegen geweldplegers op te treden. In een convenant met Ministerie van Justitie en met de politie is vastgelegd dat het ziekenhuis namens haar medewerkers aangifte van geweldpleging kan doen. Hierdoor kunnen de medewerkers zich veiliger voelen en is het melden van geweldsincidenten voor hen laagdrempeliger.
Erkenning van Ministerie van Binnenlandse Zaken
Door alle getroffen maatregelen voldoet VieCuri aan de landelijke normstelling ‘Veilige Publieke Taak’. Als erkenning hiervoor heeft zij van het ministerie van Binnenlandse Zaken een plaquette gekregen. Deze plaquette met het beeldmerk ‘Handen af van onze helpers’ is door burgemeester Bruls van de gemeente Venlo op 15 april in het ziekenhuis officieel onthuld. Dit deed hij mede uit zijn rol als voorzitter van de Veiligheidsregio.
MCL en Tjongerschans in 2011 één concern
Medisch Centrum Leeuwarden (MCL) en De Tjongerschans gaan deel uitmaken van één concern. Dat is de intentie van de beide Raden van Bestuur. Volgens plan zal de nieuwe structuur op 1 januari 2011 van kracht worden.
Beide ziekenhuizen zijn ervan overtuigd dat de continuïteit van de zorg voor de patiënten in hun verzorgingsgebieden het best wordt gegarandeerd als de onderlinge samenwerking wordt geïntensiveerd. De afgelopen jaren zijn daar al stappen voor gezet; met name de ondersteunende diensten werken nauw samen. De beide ziekenhuizen hebben bijvoorbeeld inmiddels één gezamenlijke inkoopafdeling.
Door de voorgestelde concernvorming houden beide ziekenhuizen hun eigen identiteit en hun eigen karakter en ook hun eigen directie. De directies van MCL, De Tjongerschans en Noorderbreedte krijgen door de concernvorming wel een gezamenlijke verantwoordelijkheid voor het grote geheel.
De plannen voor de samenwerking zijn inmiddels formeel bij de Nederlandse Mededingingsautoriteit (NMa) gemeld. De NMa kan op grond van de melding beslissen of een vergunning vereist is.
De concernvorming zal eind mei formeel voor advies aan de beide medische staven, ondernemingsraden en cliëntenraden worden voorgelegd. Informeel zijn deze organen al op de hoogte.
De medici van beide ziekenhuizen zien in het algemeen de voordelen van concernvorming op bedrijfseconomisch gebied. Tussen alle Friese ziekenhuizen wordt op medisch gebied al intensief samengewerkt. Op bepaalde vlakken kan de concernvorming ook op medisch gebied kwaliteitswinst opleveren. Beide ziekenhuizen behouden de huidige structuur van de medische staven en stafbesturen.
Dermatologen Spaarne Ziekenhuis in actie tegen huidkanker
Op zaterdag 29 mei houden de dermatologen van het Spaarne Ziekenhuis een open dag voor iedereen met vragen over de huid en over zongedrag. Dit gebeurt in het kader van de Nationale ‘Bescherm Je Huid – Dag’. De dermatologen geven tijdens deze open dag gratis advies over huidkanker en de gevaren van UV-straling. De hele maand mei kunnen belangstellenden op werkdagen tussen 14.00 tot 19.00 uur hiervoor een afspraak maken via T (0800) 4002040.
Huidkanker komt steeds vaker voor. In Nederland was er tussen 2000 en 2009 een toename van het aantal gevallen van 75%.
Regelmatige huidcontrole is niet vanzelfsprekend, maar wel zeer belangrijk. Juist om hiervoor aandacht te vragen, nemen de dermatologen van het Spaarne Ziekenhuis deel aan de Bescherm je Huid Dag op 29 mei. De open dag vindt plaats in de locatie van het ziekenhuis in Hoofddorp, Spaarnepoort 1.
Zo’n 45% van de Nederlandse Ziekenhuizen doen verder mee aan de Bescherm je Huid – Dag. Dit is een initiatief van de Nederlandse Vereniging voor Dermatologie en Venereologie, La Roche-Posay, het Huidfonds, Stichting Melanoom en de Nederlandse Vereniging van Huidtherapeuten. Meer informatie is te vinden op www.myskincheck.nl.
V&VN Academie kiest voor e-learning
V&VN, Verpleegkundigen & Verzorgenden Nederland, breidt de V&VN Academie uit met bij- en nascholing in de vorm van e-learning.
V&VN kwam in 2009 in contact met het e-learning product CampusMed van Noordhoff Uitgevers. Men werkt samen aan de ontwikkeling van modules met verschillende academische- en opleidingsziekenhuizen. Het Landelijk Expertisecentrum Verpleging en Verzorging (LEVV) heeft ook een belangrijke rol in dit project gespeeld. Normaal gesproken worden de modules op maat gemaakt voor het desbetreffende ziekenhuis. Het LEVV heeft alle modules die nu in de Academie staan herzien op basis van landelijke richtlijnen om ze zo goed mogelijk geschikt te maken voor een brede markt.
Geïnteresseerden kunnen de modules simpel online bestellen, waarna men login gegevens krijgt Informatie: http://academie.venvn.nl of op www.campus-med.nl
Elkerliek ziekenhuis start Q-koorts poli
Het Elkerliek ziekenhuis heeft op 7 mei een speciale poli geopend voor Q-koortspatiënten. De poli is bedoeld voor mensen met de chronische variant van Q-koorts en mensen die klachten ondervinden nadat zij Q-koorts gehad hebben.
Door voor deze groep patiënten een aparte poli te openen, kan meer aandacht worden gegeven aan de specifieke vragen die deze groep patiënten heeft. Behandelend specialisten kunnen waar nodig terugvallen op het Q-koorts Expertisecentrum van het UMC St. Radboud in Nijmegen.
Het Elkerliek ziekenhuis start als derde ziekenhuis in Nederland een speciale Q-koorts poli op. Redenen daarvoor zijn het stijgend aantal patiënten in de regio en de verwachte stijging van patiënten in de komende maanden. Naast de poli in ’s-Hertogenbosch heeft ook het Canisius-Wilhelmina ziekenhuis in Nijmegen een Q-koortspoli. Zij richten zich op de patiënt met de chronische variant en patiënten met de acute variant die een hoog risico lopen op complicaties.
Clostridium-uitbraak St Jansdal onder controle
Eind april informeerde ziekenhuis St Jansdal over de uitbraak van de darmbacterie clostridium op de interne afdeling. Inmiddels is de situatie gestabiliseerd. De afgelopen periode is geprobeerd de positieve clostridium patiënten zoveel mogelijk te concentreren op de afdeling 2 West. Hier worden op dit moment (11 mei) nog acht patiënten in isolatie verpleegd.
Er zijn sinds een week geen nieuwe patiënten bij gekomen. Alle inspanningen zijn nu gericht op het vrijgeven van afdeling 2 West. Naar verwachting kan hier in de week na Hemelvaart een begin gemaakt worden met de grote schoonmaak.
Overige bijeenkomsten
Lezing Mantelzorg 3 juni
Mezzo en Expertisecentrum Mantelzorg organiseren op 3 juni een lezing Mantelzorg met aansluitend een werkconferentie.
Formele en informele zorg kunnen niet zonder elkaar; zeker nu burgers een grotere eigen verantwoordelijkheid krijgen en steeds meer mensen een beroep doen op intensieve en langdurige zorg. Mede door bezuinigingen, reorganisaties en ingrijpende beleidsveranderingen blijkt het echter niet zo eenvoudig om in organisaties ruimte te maken om deze samenwerking vorm te geven.
Kosten: €150,- per persoon voor de gehele dag, €100,- per persoon voor een dagdeel, inclusief lunch.
Meer informatie: www.leidscongresbureau.nl/mantelzorglezing