Toespraak Roelf de Boer bij Nationaal Ziekenhuiscongres
NVZ-voorzitter Roelf de Boer hield tijdens het Nationaal Ziekenhuis Congres op 2 juni een toespraak over de toekomst van de zorg ná 9 juni. “Want nu en straks kost de zorg die onze patiënten verdienen, de zorg die wij willen leveren geld; steeds meer geld. Dat laten de ramingen van het CPB zien. Dat komt niet omdat Nederlanders zulke ongebreidelde zorgconsumenten zijn, maar omdat Nederland in rap tempo vergrijst en doordat we steeds meer kunnen en – daardoor –willen. Die combinatie van factoren maakt het moeilijk om te bezuinigen op de zorg: er kan niet minder en tegelijkertijd moet er meer”, aldus De Boer.
“Wat we daarbij niet mogen vergeten is dat het om kosten gaat die
baten genereren. Dat is een van de uitgangspunten van onze ambitie
voor de komende vijf jaar: ‘Nederland Topzorgland. In de top van
Europa’. Want goede gezondheidszorg stimuleert en versterkt de
economie; investeren in de zorg is goed voor de economie! Want:
innovaties in de zorg dragen bij aan onze kenniseconomie, vooral
omdat we goed zijn in brede samenwerking. Zo kunnen we van
Nederland, naast Distributieland en Kennisland, ook Topzorgland te
maken. Maar natuurlijk moeten we ook de kosten van de zorg
beheersen: met onze belastingcenten moeten we zorgvuldig en
toekomstgericht omgaan. Om dat te bereiken, om te zorgen voor
beheersbare, of beter, betaalbare groei, natuurlijk gekoppeld aan
de behoeften van patiënten, moeten we doorgaan op de ingeslagen
weg; de weg naar concurrentie, prestatiebekostiging en een
transparante integrale kostenstructuur.
Dat is de boodschap die de NVZ vandaag graag wil meegeven aan alle
politieke partijen die straks ons land gaan besturen of willen gaan
besturen. Want de resultaten van deze, sinds 2005 ingezette weg,
zijn positief: er is sprake van betere kwaliteit en grotere
doelmatigheid. De praktijk laat zien dat competitie zorgaanbieders
dwingt en motiveert om kwaliteit te leveren. Niet alleen door eigen
specialismen verder te ontwikkelen, maar zeker ook door samen te
werken.
Verzekerde pakket
Maar, moet alles wat patiënten willen en vragen (en die willen en
vragen steeds meer) uit de collectieve middelen worden betaald?
Bijvoorbeeld die zorgonderdelen die de burger zelf kan betalen
omdat ze niet duur zijn of voor betrekkelijk weinig ongemak zorgen,
of de middelen voor kalknagels of brillen. Daarom is het goed om
het verzekerde pakket geregeld kritisch tegen het licht te houden.
Een andere mogelijkheid die we zeker niet moeten uitsluiten is een
voorstel van het Centraal Planbureau: de eigen bijdrage verhogen.
Dat kan omdat Nederlanders in vergelijking met andere Europeanen
momenteel erg weinig zorg uit eigen zak betalen. Een hogere eigen
bijdrage dwingt mensen meer verantwoordelijkheid te nemen, beter te
beseffen dat zorg geld kost.
Ex-postverevening
Bij die veranderingen past ook de afschaffing van de
ex-postverevening van verzekeraars. Ook moeten verzekeraars, naast
structuur- en procesafspraken, ook uitkomstafspraken maken. Daar
kunnen de ziekenhuizen een belangrijke rol bij spelen.
Allemaal aanpassingen die kunnen helpen dat de zorg niet té veel
gaat kosten. Niemand heeft immers belang bij overschrijding van de
financiële kaders. Al moeten die kaders natuurlijk wel realistisch
zijn.
Het is duidelijk dat het Nederlandse zorglandschap de komende jaren drastisch gaat veranderen. Hoe dat precies gaat verlopen en hoe dat er uiteindelijk uit gaat zien, daar moeten we met ons allen nog veel over praten en hard aan werken. Het voornemen van demissionair minister Klink om per 2011 het bestuur van ziekenhuizen volledig verantwoordelijk te maken voor de honoraria van medisch specialisten past daar niet in. Dat voelt vooral alsof er beheerst iets over de schutting wordt gegooid. Daarmee wil ik overigens niet zeggen dat we dat nooit zullen gaan doen, maar zeker niet in dit tempo en met de beschikbare instrumenten!
Voortouw
De NVZ heeft al toegezegd dat wij het voortouw zullen nemen in de
herdefiniëring van de spreiding en concentratie van de zorg,
volgens de voorstellen van de werkgroep Camps. Ook dat willen we
met ons allen doen: met alle andere belanghebbende organisaties in
zorgland, zoals patiënten- en consumentenorganisaties,
zorgverzekeraars, andere zorgaanbieders, toezichthouders en
natuurlijk met onze eigen leden.
Waarom we dat doen? Omdat we als brancheorganisatie niet alleen
verantwoordelijk zijn richting onze leden en stakeholders, maar
zeker ook richting patiënten en werknemers, politiek en
maatschappij. Dat heeft u het afgelopen jaar kunnen zien, en dat
zullen we u de komende jaren ook laten zien!”