Ziekenhuizen aangesloten bij de NVZ vereniging van ziekenhuizen (NVZ) en
de Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra (NFU) hebben
op 15 juli hun ruwe ongecorrigeerde sterftecijfers over 2009 openbaar
gemaakt. Het gaat om het aantal sterfgevallen ten opzichte van het aantal
ziekenhuisopnamen.
Met de openbaarmaking van deze ruwe cijfers willen beide brancheverenigingen
tegemoetkomen aan de maatschappelijke en politieke vraag naar gegevens over
sterfte in ziekenhuizen. De bekendmaking loopt tevens vooruit op de
openbaarmaking van gecorrigeerde sterftecijfers. De ruwe cijfers zijn niet
gecorrigeerd voor factoren als leeftijd, de ernst van de aandoening of bijkomende
ziektebeelden. Dit soort factoren beïnvloeden het sterfterisico, zeggen NVZ- en NFUbestuurders
in een interview dat 15 juli verschijnt in Medisch Contact. De ruwe,
ongecorrigeerde cijfers zeggen nog niets over eventuele kwaliteitsverschillen tussen
ziekenhuizen. Daarom benadrukken de NVZ en de NFU dat de vandaag
gepubliceerde cijfers ongeschikt zijn om ziekenhuizen met elkaar te vergelijken of om er
ranglijsten van te maken. De bekendmaking van ruwe cijfers is niettemin een eerste
stap op weg naar gecorrigeerde sterftecijfers die wel als kwaliteitsindicator kunnen
worden gebruikt, aldus de bestuurders van NVZ en NFU.
Gecorrigeerde sterftecijfers
NVZ en NFU verwachten in 2011 de gecorrigeerde sterftecijfers te kunnen
publiceren. Het gaat om de zogeheten Hospital Standardized Mortality Ratio (HSMR).
Het is een uit Engeland afkomstig rekensysteem dat de sterftecijfers corrigeert naar
onder meer leeftijd, geslacht, opnamediagnose, ernst van de hoofddiagnose, acute
opname, comorbiditeit en andere bijkomende aandoeningen. De HSMR wordt
gepresenteerd als getal dat de verhouding tot het gemiddelde van alle ziekenhuizen
weergeeft. Op dit moment is de HSMR nog niet geschikt voor gebruik in Nederland.
Een expertgroep werkt aan de verfijning van het rekenmodel voor de Nederlandse
situatie. Tegelijkertijd wordt de hand gelegd aan de uniformering van de registratie,
zodat alle ziekenhuizen de correctiegegevens op eenduidige wijze vastleggen.