Zorgverzekeraars Nederland (ZN) organiseerde op 1 juli een themamiddag over controles in de keten waarvoor verschillende partijen zoals zorgverzekeraars, brancheorganisaties en toezichthouders waren uitgenodigd. Zij werden tijdens de bijeenkomst geïnformeerd over het programma ‘Samenwerken aan controles’. Naast diverse presentaties was er in Zeist ook ruimte voor discussie met drie panelleden: Jean Paul van Haarlem (Zorgverzekeraar ONVZ), Hans van Belleghem (Universitair Medisch Centrum Utrecht) en Wim Komrij (Nederlandse Zorgautoriteit [NZa]).
Het programma ‘Samenwerken aan controles’ is opgezet door ZN met subsidie van het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS). Doel is om de controles van declaraties door zorgverzekeraars te verbeteren en te vereenvoudigen door de controle eerder in de keten uit te voeren. Dat leidt voor zorgverzekeraars tot een effectiever en efficiënter ingericht controleproces, waardoor het uiteindelijk ook voor zorgaanbieders eenvoudiger wordt. ZN wil met dit programma starten in de ziekenhuissector en het later uitrollen over andere zorgsectoren.
Rol NVZ
Bij de ontwikkeling van het programma werkte ZN samen met de NVZ. Ook over het verdere traject zijn ZN en de NVZ in gesprek. ZN stelt nadrukkelijk dat het niet de bedoeling is het aantal controles uit te breiden, maar om declaraties te verbeteren waardoor juist minder controles nodig zijn.
Declaratiebepalingen
Op de themamiddag bleek, met name tijdens de paneldiscussie, dat ook voor de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) een belangrijke rol is weggelegd. Zowel zorgverzekeraars als zorgaanbieders gaven nadrukkelijk aan veel last te hebben van declaratiebepalingen die voor meerdere interpretaties vatbaar zijn. Dit zorgt voor veel onnodige en tijdrovende discussies tussen zorgverzekeraars en zorgaanbieders.
Brochure
Tot besluit van de themamiddag overhandigde Pieter Hasekamp (algemeen directeur ZN) de brochure ‘Visie op controles in de keten’ Hetty Dokter beleidsmedewerker van VWS. Dokter zei bij het in ontvangst nemen reikhalzend uit te zien naar de resultaten. ZN stuurt de papieren versie van de hieronder als bijlage toegevoegde brochure ‘Visie op controles in de keten’ naar de besturen van alle ziekenhuizen.
Bijlage: Visie op controles in de keten.pdf
Informatie: Janneke Baars j.baars@nvz-ziekenhuizen.nl 030 273 96 80