In dit nummer van NVZ Nieuws: Krachtig protest NVZ: College bouw kort budgetten ziekenhuizen met 5,3, VNO/NCW roept haar leden op: Zeg ‘ja’ tegen Europese Grondwet, Collectieve overeenkomsten auteursrechten: SENA geeft extra korting van 5% op naburige rechten muziekwerken en het College bouw: positief advies nieuwbouwplannen ziekenhuis Bernhoven.
Inhoudsopgave:
Krachtig protest NVZ: College bouw kort budgetten ziekenhuizen met 5,3%
De ruimte voor bouwinvesteringen dreigt sterk te worden ingekrompen. Krijgt het
College bouw ziekenhuis-voorzieningen zijn zin en neemt de minister van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport (VWS) de Bouwkostennota 2005 over, dan gaan de ziekenhuizen er
5,3% op achteruit. De NVZ vindt dat niet acceptabel en heeft richting het college
stappen ondernomen.
De aanbestedingsresultaten voor ziekenhuizen waren in de afgelopen periode relatief gunstig. Daar waar de zorg in algemene zin -10,3% ten opzichte van de norm bewoog, scoorden de ziekenhuizen een resultaat van gemiddeld -13,6% (de korting van 5% uit 2003 betekent overigens dat het positieve beeld niet een op een kan worden doorvertaald naar de ziekenhuizen). De meting is vooral bij grote bouwprojecten uitgevoerd.
In de Bouwkostennota 2005 zegt het college de toegestane bouwkosten voor ziekenhuizen vanwege de aanbestedings-resultaten
substantieel te verlagen.
De autonome ontwikkeling van de gezondheidszorgindex van 2,3% wordt niet toegepast.
Bovendien acht het college het verantwoord om de normbedragen aanvullend met 3%
neerwaarts bij te stellen. Per saldo resulteert dit in een verslechtering van
5,3% voor de sector ziekenhuizen en blijft er theoretisch 3,3% aan reële ruimte
over. Overigens resteert door de nieuwe bouwkostennota voor de AWBZ-sectoren nog
0,2% reële ruimte.
NVZ: ernstig bezwaar tegen voorgestelde korting
De NVZ heeft bij het college ernstig bezwaar gemaakt. Zo is het allereerst beleidsmatig
onwerkbaar als kortingen zich – zoals nu – relatief plotseling aandienen.
In 2003 werd 5% gekort, het jaar daarop niets en nu weer 5,3%. Veel bouwplannen
zijn al zo ver in hun ontwikkeling dat een korting van deze omvang niet meer inpas-baar
is. Er zou veel voor pleiten als het bouwkader zich op een objectieve en bovenal
vooraf beter in te schatten wijze ontwikkelt.
Verder constateert de NVZ dat de aanbestedingsresultaten nu alweer in een stijgende
lijn zitten en de korting daarom al snel te hoog zal blijken te zijn.
Ook een argument is het vertekende beeld dat is ontstaan door de meting onder
vooral grote projecten.
De NVZ pleit dan ook voor een geringere korting én een mogelijke tussentijdse
bijsturing bij sterke prijsstijgingen.
Ten slotte constateert de NVZ dat projecten waarbij ‘budgettair bouwen’ van toepassing
is, lagere aanbestedingsresultaten kennen. Het verschil bedraagt circa 3%. Dit
verschil komt vooral door kwantitatieve en kwalitatieve verbeteringen, zoals ook
het college toegeeft. Het doorzetten van de voorgenomen korting brengt daarmee
een sterke kwaliteitsreductie teweeg voor deze bouwprojecten.
Ook een argument is het vertekende beeld dat is ontstaan door de meting onder vooral grote projecten.
De NVZ pleit dan ook voor een geringere korting én een mogelijke tussentijdse bijsturing bij sterke prijsstijgingen.
Ten slotte constateert de NVZ dat projecten waarbij ‘budgettair bouwen’ van toepassing is, lagere aanbestedingsresultaten kennen. Het verschil bedraagt circa 3%. Dit verschil komt vooral door kwantitatieve en kwalitatieve verbeteringen, zoals ook het college toegeeft. Het doorzetten van de voorgenomen korting brengt daarmee een sterke kwaliteitsreductie teweeg voor deze bouwprojecten.
Informatie: Arjan Windhorst 030 273 94 72 a.windhorst@nvz-ziekenhuizen.nl
Collectieve overeenkomsten auteursrechten: SENA geeft extra korting van 5% op naburige rechten muziekwerken
Onlangs heeft de NVZ de hoogte van de bijdrage die haar leden middels een collectieve
overeenkomst aan BUMA en SENA voor auteursrechten betalen bij deze instanties
ter discussie gesteld. Aanleiding was de afname van het aantal bedden en totaal
aantal verpleegdagen in relatie tot de bijdrage. SENA (geluidsdragerproducenten en uitvoerende kunstenaars) is de NVZ na enige
discussie tegemoetgekomen met het voorstel het lumpsumbedrag voor naburige rechten
op muziekwerken met 5% te verlagen. Deze korting komt aan de leden ten goede. Daarbij dient rekening te worden gehouden
met een beperkte verhoging op basis van de contractuele aanpassing met de door
het CBS vastgestelde inflatiecorrectie.
Geen tariefsverlaging BUMA
De discussie met BUMA (componisten en tekstschrijvers) draaide vooral om de doorgeleiding
via earphones. Deze manier van doorgeleiding is vergelijkbaar met doorgifte via
de kabel aan huishoudens. BUMA stelt zich op het standpunt dat het tarief dat
de NVZ betaalt in vergelijking tot de huishoudens relatief laag is. Daarom is
BUMA niet bereid tot een tariefsverlaging.
De NVZ acht het op dit moment niet wenselijk een inventarisatie van muziek-gebruik
bij leden te houden. De uitkomsten kunnen de weegschaal ook naar de andere kant
doen uitslaan, waardoor leden meer zouden moeten gaan betalen.
Doorbelasting 2005
De doorbelasting in 2005 van bovenstaande bijdragen vindt net als bij de Videma-bijdrage
plaats op basis van het geschoonde budget Wet tarieven gezondheidszorg (WTG) voor
het jaar 2003 (de contributie-grondslag). In de eerste helft van juni worden deze
bijdragen gefactureerd.
De kortingen als percentage van de brutoheffing zien er als volgt uit:
BUMA 18%
SENA 30%
Videma 27,7%
BUMA 18%
SENA 30%
Videma 27,7%
Informatie: Klaas-Wouter Geleynse 030 273 93 69, k.geleynse@nvz-ziekenhuizen.nl
VNO/NCW roept haar leden op: Zeg ‘ja’ tegen Europese grondwet
Werkgeversvereniging VNO/NCW roept haar leden op voor de Europese Grondwet te
gaan stemmen. Een ‘ja’ is een ‘ja’ tegen de hoognodige reorganisatie van de Europese
instellingen en ‘ja’ tegen het versterken van de economie in Europa en het Europese
handelsblok in de wereld. Voor de ziekenhuizen zijn met name de in het Handvest Grondrechten (deel II) opgenomen artikelen II-35 en II-36 interessant. Nederland stimuleert
de betrokkenheid van commerciële en op winst gerichte ondernemingen in de gezondheidszorg.
Daarom is het van belang om het grondrecht van toegang tot diensten van algemeen
belang vast te leggen.
Nu bijna een jaar geleden (op 18 juni 2004) hebben alle regeringsleiders de Europese
grondwet ondertekend. Het is de bedoeling dat de grondwet in oktober 2006 in werking
treedt. Daarvoor moeten alle nationale parlementen van de lidstaten hun goedkeuring
geven. In Nederland wordt op
De grondwet is vooral een consolidatie van eerdere verdragen zoals het verdrag
van Amsterdam en het verdrag van Nice, en bestaat uit vier delen.
· Deel I: Fundamentele beginselen
1 juni een referendum gehouden.
· Deel II: Handvest Grondrechten
· Deel III: Beleid en werking van de Unie
· Deel IV: Algemene en slotbepalingen
Deel I: Fundamentele beginselen
In dit deel worden onder andere de doelstellingen, organen en instellingen van
de EU, de bevoegdheden en de uitoefening daarvan beschreven. Nieuw zijn de volgende
punten:
· De voorzitter van de Europese Raad wordt voor 2,5 jaar gekozen.
· Er zijn nieuwe rechtsinstrumenten: Europese wetten en kaderwetten in plaats
van verordeningen en richtlijnen.
· De verdeelsleutel voor de gekwalificeerde meerderheid is aangepast. Onder
gekwalificeerde meerderheid wordt verstaan ten minste 55% van de leden van
de raad die ten minste 15 in aantal zijn en lidstaten vertegenwoordigen waarvan
de bevolking 65% uitmaakt van de bevolking van de unie.
· Er is in beginsel één wetgevingsprocedure. Wetgevingshandelingen worden op voorstel van de Europese Commissie door het Europese Parlement en de Europese Raad gezamenlijk vastgesteld op basis van gekwalificeerde meerderheid.
Deel II: Handvest Grondrechten
In Deel II wordt er juridische binding gegeven aan het Handvest Grondrechten
dat al eerder in Nice is ondertekend. Het handvest is bedoeld om de Europese Unie
en de lidstaten die beleid uitvoeren op grond van Europese regels te binden aan
de daarin opgenomen klassieke en sociale en economische grondrechten.
Artikel II-36 erkent voor het eerst het recht op toegang tot diensten van algemeen
belang: ‘De unie erkent en eerbiedigt de toegang tot diensten van algemeen belang
zoals deze is geregeld in de nationale wetgevingen en praktijken, overeenkomstig
de grondwet, teneinde de territoriale samenhang van de unie te bevorderen’. Zeker
in een land als Nederland waar de betrokkenheid van commerciële en op winst gerichte
ondernemingen in de gezondheidszorg wordt gestimuleerd is het van belang om dit
grondrecht van toegang tot diensten van algemeen belang vast te leggen.
Ook moeten de unie en de nationale overheden in hun beleid expliciet rekening
houden met rechten van ouderen en de integratie van personen met een handicap.
Er wordt vooral verwezen naar wat er nationaal is geregeld om materieel te kunnen
aangeven wat die rechten precies inhouden. Het handvest is niet bedoeld om burgers
er direct rechten aan te laten ontlenen. Het Hof van Justitie en de nationale
rechters krijgen met het handvest wel een instrument in handen om schendingen
en beperkingen van die grondrechten, bijvoorbeeld veroorzaakt door mededingings-
of andere interne-marktregels, aan de kaak te stellen.
Voor de gezondheidszorg zijn vooral artikel II-35 en artikel II-36 interessant.
Artikel II-35 geeft
Deel III: Beleid en werking van de Unie
Voor wat betreft de rechtsbasis voor Europees sociaal beleid is de bevoegdheid
van de unie nauwelijks uitgebreid. Uitgangspunt blijft dat de unie in beginsel
slechts het sociaal beleid van de lidstaten kan ondersteunen, aanvullen en coördineren
en hen kan aanmoedigen om samen te werken.
Wel is aanvullend beleid ook mogelijk op het gebied van de bevordering van de
volksgezondheid (zoals tabaksbeleid en tegengaan van alcoholmisbruik). Ook is
een basis opgenomen om op dit beleidsterrein gebruik te maken van de opencoördinatie-methode.
Zo wordt de onderlinge afstemming en samenwerking van de lidstaten verder gestimuleerd.
Oproep VNO-NCW: de achtergronden
Wilt u meer weten over de achtergronden van de oproep van VNO/NCW? Kernstandpunten VNO-NCW
Wel is aanvullend beleid ook mogelijk op het gebied van de bevordering van de
volksgezondheid (zoals tabaksbeleid en tegengaan van alcoholmisbruik). Ook is
een basis opgenomen om op dit beleidsterrein gebruik te maken van de opencoördinatie-methode.
Zo wordt de onderlinge afstemming en samenwerking van de lidstaten verder gestimuleerd.
Wilt u meer weten over de achtergronden van de oproep van VNO/NCW? Kernstandpunten VNO-NCWOproep VNO-NCW: de achtergronden
Informatie:
Kort nieuws: College bouw: positief advies nieuwbouwplannen ziekenhuis Bernhoven
Ziekenhuis Bernhoven in Oss en Veghel mag een nieuw ziekenhuis bouwen. Dat schrijft het College bouw ziekenhuis-voorzieningen in een advies aan minister Hoogervorst van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS).
Eén locatie, betere resultaten
Het Bernhoven Ziekenhuis wil de ziekenhuizen in Oss en Veghel samenvoegen in een nieuw te bouwen ziekenhuis. De gemeentes Oss en Veghel willen de ziekenhuizen juist op twee locaties behouden.
Volgens het college heeft ziekenhuis Bernhoven echter voldoende aangetoond dat één locatie leidt tot betere resultaten. Wel maakt het college zich zorgen over de bereikbaarheid van het nieuwe ziekenhuis. De minister neemt in juni een beslissing over de bouw van een nieuw ziekenhuis Bernhoven.