In deze NVZ Nieuws wordt aandacht besteed aan: Update databank Ethiek voor ziekenhuizen, Wetsvoorstel marktordening gezondheidszorg: de rol van de NZa en een uitzending van Onder Specialisten op woensdag 16 maart: neuroloog Emile Keuter.
Inhoudsopgave:
- Update databank Ethiek voor ziekenhuizen
- Wetsvoorstel marktordening gezondheidszorg: rol van de NZa
- Onder specialisten: neuroloog Emile Keuter
Update databank Ethiek voor ziekenhuizen
In NVZ Nieuws 4 heeft de NVZ u opgeroepen mee te werken aan de actualisatie van de databank Ethiek voor ziekenhuizen. Een aantal instellingen heeft van zich laten horen. In deze NVZ Nieuws een update. Hoe zijn de reacties tot nu toe? Welke ontwikkeling in de benadering van ethiek valt op te maken uit de ingezonden documenten? En aan welke materialen heeft de NVZ nog behoefte?
Respons vanuit de ziekenhuizen
Tot nu toe ontving de NVZ van vijftien lidinstellingen documenten over allerlei ethische onderwerpen. Dat lijkt een beperkte respons, maar verschillende ziekenhuizen zijn nog bezig om materialen voor de databank in te zamelen en dat wil men nauwgezet doen. Het gaat in de regel om getrapte procedures die ook nogal wat tijd vergen: de directie vraagt advies aan de ethische commissie en als deze instemt, begint het verzamelen van materialen. Voor verschillende ethische commissies blijkt de vraag om materialen een goede aanleiding om de eigen bestanden eens op te schonen of een aanvraag voor een bepaald onderwerp bij de databank in te dienen.
Reikwijdte ethiek: nieuwe ontwikkelingen
Sommige commissies blijken ook niet precies op de hoogte van de documenten die ze op het gebied van de ethiek ‘in huis’ hebben. Dat heeft te maken met de reikwijdte van het begrip ethiek. Wie ethiek in traditionele zin met complexe vraagstukken op het gebied van de geneeskunde associeert, heeft weinig idee van richtlijnen op andere gebieden. Het verzoek om mee te doen aan de databank ethiek geeft soms dan ook reden tot herbezinning op reikwijdte en inhoud van de ethiek.
Dat ethiek in de praktijk niet meer tot de klassieke
gezondheidsethische vragen beperkt blijft, blijkt uit de inmiddels
verzamelde materialen. Naast de klassieke medisch ethische
richtlijnen worden nu ook richtlijnen ingezonden die meer op het
gebied van de bedrijfsethiek liggen. Het gaat om bijvoorbeeld
richtlijnen voor camerabewaking ter bescherming van
bedrijfseigendommen of om richtlijnen voor het omgaan met
vertrouwelijke bedrijfsinformatie. Dat is een nieuwe ontwikkeling
die mogelijk duidt op een meer integrale benadering van ethiek.
Deze verbreding roept wel de vraag op welke documenten nu wel en
welke niet
in de databank thuishoren.
Gevraagd: vernieuwende, kwaliteitsverbeterende documenten
De NVZ wil nog steeds graag uw materiaal ontvangen. Het gaat om de klassieke richtlijnen die medewerkers en professionals ondersteuning en duidelijkheid geven hoe om te gaan met morele dilemma’s in de zorg (zie ook NVZ Nieuws nr. 45, 2004 – NVZ Nieuws nr. 4, 2005 en in de aan de NVZ-instellingen gerichte brief van 24 december 2004, kenmerk 04002452/nv.bj).
Daarnaast wil de NZV ook graag (nieuwe) bedrijfsethische
richtlijnen ontvangen, die vooral de onderlinge verhoudingen tussen
de medewerker en de organisatie op verschillende gebieden
regelen.
En last but not least zijn voor de databank vooral de documenten
interessant, die het insturende ziekenhuis zelf kwalificeert als
vernieuwend en bijdragend aan een duidelijke kwaliteitsverbetering
van zowel de zorg als de organisatie.
U kunt uw documenten sturen naar ethiek@nvz-ziekenhuizen.nl
Wetsvoorstel marktordening gezondheidszorg: de rol van de NZa
Volgende maand wordt naar verwachting het Wetsvoorstel marktordening gezondheidszorg bij de Tweede Kamer ingediend. Dit voorstel is voorlopig hoogtepunt in het streven van het kabinet naar de introductie van gereguleerde marktwerking in de gezondheidszorg. Het regelt algemeen en specifiek toezicht op de concurrentie tussen zorg-verzekeraars en tussen zorgaanbieders, waaronder ziekenhuizen. De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) wordt verantwoordelijk voor het specifiek toezicht.
Algemeen en specifiek toezicht
Algemeen toezicht moet oneerlijke concurrentie en het misbruik maken van economische machtsposities voorkomen. Specifiek toezicht is nodig op de diverse 'markten' in de gezondheidszorg die vaak (nog) niet optimaal werken: zorgverlening (tussen zorgaanbieders en patiënten), zorginkoop (tussen zorgverzekeraars en zorgaanbieders) en zorgverzekeringen (tussen zorgverzekeraars en verzekerden).
Toezicht NZa: de achtergronden
In het wetsvoorstel zijn de taken van de nieuwe NZa vastgelegd. De NZa moet vanaf 2006 toe gaan zien op het goed functioneren van marktwerking in de gezondheidszorg.
Op de vernieuwde website van de NVZ vindt u onder het kernthema maatschappelijke aspecten van marktwerking onder de titel De (voorgenomen) Wet marktordening gezondheidszorg een uitgebreid achtergrondverhaal over het wetsvoorstel en de toezichthoudende rol van het NZa: www.nvz-ziekenhuizen.nl >> Kernthema’s >> Maatschappelijke aspecten marktwerking >> Zie ook Uiteraard ontbreekt ook de visie van de NVZ op wetsvoorstel en toezicht niet. Deze staan beschreven in brieven (bijlagen achter-grondverhaal) aan de Tweede Kamer en het College Tarieven Gezondheids-zorg/Zorgautoriteit in oprichting (CTG/ZAio.)
Zodra de wet bij de Tweede Kamer is ingediend en het vervolg bekend is, wordt u uiteraard door de NVZ geïnformeerd.
Woensdag 16 maart in Onder Specialisten (11): neuroloog Emile Keuter
Emile Keuter is medisch specialist in het Diaconessenhuis in Meppel. Als neuroloog heeft hij te maken met onverklaarbare klachten als ME, whiplash en RSI. Keuter heeft zo zijn eigen visie op deze klachten die de laatste tijd liggen zwaar onder vuur liggen. Volgens hem dienen ze zowel biologisch als psychologisch en sociologisch te worden verklaard en behandeld. “De grootste fout die artsen maken, is onderscheid maken tussen lichaam en geest. Onzin, wij zíjn onze hersenen, de psyche huist in ons brein en is dus onderdeel van ons fysiek.” Of bijvoorbeeld ME een psychische of een lichamelijke aandoening zou zijn, is voor hem dan ook niet relevant.